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八风虚邪时至： 中医学六淫之风 《内经》之风 实则是多层概念的混合 不仅有广义、狭义之别 而且有气化、气候之分 古人认为： 风为震物之气 不同季节的风 阐释的是 不同的物候征验 气为物之先导 故 物无以验，则验之气 气无以验，则验之风 作为“气”流动 呈现的基本形式 古人即依据八卦 将时令分而为八 称为“八风” 八风之意 依然是主宰万物之生长化收藏之意 是哲学之“气”的表达的具化与替代 中医病因理论： 风为六淫之一 在外感气候性致病因素 —— 风寒暑湿燥火中居首位 而且地位至关重要 基于《黄帝内经》 与“风”相关的经文 后世赋予风邪 诸多属性与特质 风为百病之始、 风为百病之长、 风为病广泛、 风为阳邪性开泄 然而，《内经》之风 实则是多层概念的混合 不仅有，广义、狭义之别 而且有，气化、气候之分 后世望文生义 将诸多层面的 “风”的内涵 混杂于作为 气候要素的 “风”之概念 当中 导致“风邪” 概念的玄化 理论的混乱 及与临床实际，的脱节 需要正本清源，纠正之 今阐述如下： 风之本义溯源： 风之本意为气 宇宙自然之源 气学思想在 中国古代哲学 占据重要地位 但由于“气” 的抽象性 对其进行 体认和 描述时 存在困难 因此在明确之 气学本根思想 出现之前 或者同时 古人更多的是以 可以触觉感知的、 气的流动形成的“风” 这一自然现象来表述 “气”的实质性存在 及气之于万物 的作用与影响 《齐物论》： 大块噫气， 其名为风 是唯无作， 作则万窍怒呺 （大块，地也） 《广雅·释言》：风，气也 《释名·释天》：风，氾也， 其气博氾 而动物也 戴侗《六书故·动物四》： 天地八方之气 吹嘘鼓动者 命之曰风 古人认为： 风为震物之气 不同季节的风 阐释 不同的物候征验 气为物之先导 故 物无以验，则验之气 气无以验，则验之风 风之古体字形为“风” 是由凡、虫构成 《说文解字·风部》： 八风也，风動蟲生 故蟲八日而化 风動蟲生： 表达了在八风的作用下 动物类生命化育收藏的 生命过程 风，甲骨文写作“ ” 为鳯，是一种鸟 《玉篇·鸟部》： 鳯，灵鸟 雄曰凤 雌曰凰 即凤凰鸟 与实际存在的孔雀类似 以其表达“风”可能是 风吹过时树木的征象 类似孔雀硕大的翅尾 楚系简帛演化为“ ” 秦则演变为“ ” 这种字形 含有哲学意味 即这种流动的气 关联生命的化生 “风”为一会意字 “虫” 在古代非单指 蠕动的昆虫类 而是所有动物的总称 《礼记·月令》 记述了不同季节 相应的动物种类 其中言： 春，其虫? 夏，其虫羽 中央，其虫倮 秋，其虫毛 冬，其虫介 《大戴礼记》： 禽为羽虫 兽为毛虫 龟为甲虫 鱼为鳞虫 人为倮虫 蟲八日而化 指古代将 一年之气 分为八种 称为“八风” 各种生命 八风当中 生化过程 八风的涵义： 八风概念 古代文献 极为广泛 具体名称，虽有差别 但是涵义都极为相似 《淮南子·天文训》 对“八风”的描述 最有代表性 何谓八风： 距日冬至四十五日，条风至； 条风至四十五日，明庶风至； 明庶风至四十五日，清明风至； 清明风至四十五日，景风至； 景风至四十五日，凉风至； 凉风至四十五日，阊阖风至； 阊阖风至四十五日，不周风至； 不周风至四十五日，广莫风至 即从冬至日起 每四十五日为一节段 主一种风来至 关于 八风的名称 及天地之气 一分为八 的背景 《白虎通·八风》： 风者何谓也？ 风之为言萌也 养物成功 所以象八卦 阳立于五，极于九 五九四十五日变 变以为风 阴合阳以生风 距冬至 四十五日条风至，条者，生也 四十五日明庶风至，明庶者，迎众也 四十五日清明风至，清明者，清芒也 四十五日景风至： 景者大也 阳气长养 四十五日凉风至： 凉，寒也， 阴气行也 四十五日 閶闔风至： 閶闔者 戒收藏 四十五日 不周风至： 不周者，不交也 言阴阳，未合化 四十五日 广莫风至： 广莫者，大也， 开阳气也 故曰： 条风至地暖，明庶风至万物产， 清明风至物形乾，景风至棘造实， 凉风至黍禾乾，閶闔风至生荠麦， 不周风至蛰虫匿，广莫风至则万物伏 即一则取自八卦 而将一年365日 分而为，八份 故有八风之谓 八风之名 即表达了 天地之气 在一年中呈现为 不同的气候征象 而对自然万物之生化 发挥不同的作用； 二则由于五为阳数之中， 九为阳数之极，阳主生， 故以四十五为 基本变化单元 因此，不仅“风”之文字构成 即蕴含着生养各种生命之意 而且，作为“气”流动 呈现的基本形式 古人依据八卦 将时令分为八 称为“八风” 八风之意 依然是主宰万物之 生长化收藏之意， 是哲学之“气”的 表达的具化与替代 《黄帝内经》 中风的不同内涵 《黄帝内经》 承接秦汉之前 以风言气之惯例， 又在医学应用中 进行延伸与分化， 产生了多重内涵 《内经》： “风”的内涵 至少可以从 三个层面解析 一是气或邪气之总称 内涵如前古代文献所述 可以称为广义之“风” 二是运气学说之 六气或六淫之一 主要是气化概念 如： 六气之厥阴风木 其所主气化 用“风”表达； 三是实际气象因素构成之一 即狭义之风，或气候之风 风为邪气之总称： 在古代八风之分的基础上 《黄帝内经》 基于不同时令气候的应时与否、 以及对于人体疾病发生的影响 以风代邪： 风成为自然致病 总邪气 的代指 和总称 并且围绕 这一概念 产生诸多 相关理论 风为气哲学概念的具化： 《黄帝内经》 在诸多篇章中 继承先秦思想 将一年之气 的往复升降 表达为“风” 《六微旨大论》： 物之生，从于化 物之极，由乎变 变化之相薄 成败之所由 气有往复， 用有迟速， 四者之有， 而化而变， 风之来也 帝曰： 迟速往复， 风所由生， 而化而变， 故因盛衰之变耳 “气之往复”表现为“风之来” “风”即是流动的气 并以具体的气候呈现 因此在不同的 季节、时点 的气候特征 皆可以风表达 如《论勇》之： 春青风，夏阳风， 秋凉风，冬寒风 四时风 同时，《内经》 承接古代文献 “八风”的概念 以八风指代 一年之气候 的经文最多 《移精变气》： 上古使僦贷季， 理色脉而通神明， 合之金木水火土 四时八风六合， 不离其常，变化相移， 以观其妙，以知其要， 欲知其要，则色脉是 《玉版论要》之 八风四时之胜， 终而复始，逆行一过， 不复可数，论要毕矣 《针解》之 一天、二地、三人、 四时、五音、六律、 七星、八风、九野 身形亦应之， 针各有所宜， 故曰九针 其中“八风” 皆是用以寓 自然正常气候 并成为其延伸为 邪气的概念基础 风概念的延伸——邪气： 人置身于，自然之中 自然气候的以期来至 促成了生命的 自然生化过程； 但是气候的异常变化 导致生化状态的紊乱 以及人体疾病的发生 致病因素 重要概念，是“邪气” 邪者斜也，与正相对 与时令、方位 不吻合的 气候因素 因此 一则在《内经》 对应“八风” 而有“八邪” 二则以风言邪 二者为等位术语 《金匮真言论》： 黄帝问曰： 天有八风 经有五风 岐伯对曰： 八风发邪， 以为经风， 触五藏， 邪气发病 “八风发邪”即指 如果八风未按照 时令、方位来至 则成为具有 致病性的邪气 变为“八邪” 《八正神明论》： 八正者 候八风之虚邪 以时至者也 四时者 分春秋冬夏 之气所在 以时调之 候八正之虚邪 而避之勿犯也 “八正”： 四立、二分二至 是先秦所指 “八风”来至 的重要时点 八风之虚邪 即在八正 每个时点 皆可有 非时之邪气 的来至 《九宫八风》 为区别八风、八邪 而提出实风、虚风 风从其 所居之乡来 为实风 主生，长养万物 从其冲后来 为虚风 伤人者也 主杀，主害者 实风为，应时位，之气候 虚风为，非时位，之气候 《内经》 亦有篇章以 正气、邪气，或 正风、邪风 进行区分 同时，《九宫八风》 亦对来自不同的方位之风 进行了命名，即 大弱风、谋风、刚风、折风、 大刚风、凶风、婴儿风、弱风， 八风之名源自 其邪气的性质、 对人体的伤害 但是，毫无疑问 皆是，致病邪气 《内经》 诸多篇章 以风言邪 二者混用 即为常态 《上古天真论》： 虚邪贼风 避之有时 《太阴阳明论》 犯贼风虚邪者，阳受之 食饮不节起居不时者，阴受之 皆是将虚邪 等同于贼风 二者涵义相同 《阴阳应象大论》 邪风之至， 疾如风雨， 善治者 治皮毛， 其次治肌肤， 其次治筋脉， 其次治六腑， 其次治五藏 治五藏者， 半死半生 “邪风”一词即同义复词 是所有致病邪气的总称 这样的表述 在《内经》 比比皆是 风为六气之气化概念： 自然之气 在造化万物 的过程当中 不仅 以不同时位之气 促成生命的孕化 且在不同的 时间周期中 在其主导之下 呈现出不同的 气化、物化特征 《素问》 中的运气七篇大论 将其分为六种状态 我们称之为 六种“气化” 分别标定为： 厥阴风木、少阴君火、少阳相火、 太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水 在不同的，气化状态下 自然界会，呈现不同的 气候、物候以及 生命状态的改变 这种表述 在运气七篇 表述极为普遍 而以在 《六元正纪》 最为系统 以厥阴风木为例： 六气正纪， 有化有变，有胜有复， 有用有病，不同其候 气之所至也 厥阴所至为和平 时化之常也 厥阴所至为 风府为璺启 司化之常也 厥阴所至为生为风摇……气化之常也 厥阴所至为风生……德化之常也 厥阴所至为毛化……德化之常也 厥阴所至为生化……布政之常也 厥阴所至为飘怒大凉……气变之常也 厥阴所至为挠动为迎随……令行之常也 厥阴所至为里急……病之常也 厥阴所至为支痛……病之常也 厥阴所至为緛戾……病之常也 厥阴所至为胁痛呕泄……病之常也 凡此十二变者， 报德以德，报化以化， 报政以政，报令以令， 气高则高，气下则下， 气后则后，气前则前， 气中则中，气外则外， 位之常也 故 风胜则动， 热胜则肿， 燥胜则干， 寒胜则浮， 湿胜则濡泄， 甚则水闭胕肿， 随气所在， 以言其变 在这里， 六气所主司的气化， 被概括为十二个方面， 呼应者万物的 生化、季节、气候、 动物种类、人体藏气 以及人体易于 发生的疾病等等 由于气候是 六气气化的 主要特征之一 如上文之： 厥阴所至为生为风摇……为风生 《五常政大论》之： 厥阴司天，风气下临 《至真要大论》之： 厥阴司天，其化以风； 少阴司天，其化以热； 太阴司天，其化以湿； 少阳司天，其化以火； 阳明司天，其化以燥； 太阳司天，其化以寒 故《黄帝内经》不仅 在六气概念中将气候之 风、寒、火、燥、湿与 三阴三阳、五行之 木、火、土、金、水 并列共同组成基本概念 名为： 厥阴风木、少阴君火、 少阳相火、太阴湿土、 阳明燥金、太阳寒水 而且常以 风寒暑湿燥火 六气作为 以上概念 的代称 因此，在七篇中 “风”是厥阴风木所 形成、造就、呼应的 自然万物的气化之象 涵盖着 和平、璺启、 风摇、风生、 生化、飘、 挠动、迎随、 里急、支痛、 緛戾、胁痛、 呕泄 等所有征象 风为自然气候要素之一： 作为气象要素 风寒暑湿燥火 是 运气气化 最显著的 征象之一 但是同时其自身作为气象因素 亦对自然界生命状态形成影响 即《五运行大论》之： 燥以干之，暑以蒸之， 风以动之，湿以润之， 寒以坚之，火以温之 不同的气象 拥有不同的属性 及对万物不同的作用 亦对人体生命产生相应的影响 尤其是极端气象状态之 “寒暑燥湿” 更易对人体形成伤害 现代中医学之外感病因 即时强调 气候因素 过度变化 对人体疾病发生的影响 而这种气象要素的风寒暑湿燥火 是现代中医学病因学概念的主体 如印会河高等中医院校教材五版 《中医基础理论》： 六淫即 风、寒、暑、 湿、燥、火 六种外感病邪的统称 风、寒、暑、 湿、燥、火 正常情况下 称为'六气’ 是自然界的 六种不同的 气候变化 气象之风致病性最弱： 纵观《内经》 六气或六淫之风 寒暑湿燥火 的完整概念 皆是出自运气七篇 其他篇章 几乎没有任何的 完整涉及或记载 《至真要大论》提到 夫百病之生也，皆生于 风寒暑湿燥火，以之化之变也 在运气其他篇章亦以 五运、六气主客、胜复郁发等方式 陈列了六气、六淫的概念 及其与疾病发生的关系 但在运气七篇中的六气 并不是单纯的气候因素 而是气化的概念 事实上，作为气候因素的风邪 其致病性与其他气象因素相比 不仅非“百病之长” 反而是最弱的 如果不与 极端的气温即“寒、暑” 极端的湿度即“燥、湿” 这些气象因素的组合 再大的风都难以致病 故古代文献 在涉及气候因素 对人体的影响时 多只论，“寒暑燥湿” 而不谈，风 《淮南子·俶真训》： 是故 形伤于寒暑燥湿之虐者 形苑而神壮 神伤乎喜怒思虑之患者 神尽而形有余 《吕氏春秋·恃君》： 凡人之性……寒暑燥湿弗能害， 不唯先有其备，而以群聚邪 《吕氏春秋·爱类》： 寒则欲火，暑则欲冰， 燥则欲湿，湿则欲燥 寒暑燥湿相反 其于利民一也 《内经》 亦有诸多篇章如此表达 《生气通天论》： 起居如惊 神气乃浮 导致外感因素 因于寒…… 因于暑…… 因于湿 的内容当中 并无“因于风” 《解精微论》有： 若先言 悲哀喜怒， 燥湿寒暑， 阴阳妇女， 请问其所以然者 《五常政大论》： 寒热燥湿 不同其化 等等皆是 仅提，“寒暑燥湿” 但是，无风的论述 并且，在所有的 六种气象因素中 《内经》显然认为 致病最多最广的是寒邪 其外感病、咳、痛、痹、积 等各代表一类常见疾病 皆以寒邪作为致病因素立论 并不是我们后世定义的“风” 总之，《内经》 所论病因学概念 首先应该源自临床实践观察 其他致病因素如关于： 饮食因素、情志因素等 我们皆可以清晰地看到 其与客观临床实践的吻合 但作为外感致病因素之六淫， 明显存在与临床实践的脱节， “风”的概念是典型代表 通过分析，六气的概念 涉及邪气总称、六气的气化特征 与具体的气候因素等多个层面 后世混同以上 不同层面概念的内涵 完全归之于具有 实发、感知属性 的气候因素 并在难以解释时，为自圆其说， 过度强调作为病因学的象思维属性， 使来源于实践经验的病因学理论 日趋玄化与虚空， 失去了对临床的 基本指导价值 因此，重新梳理 并解析以上概念 的内涵与区别 对中医理论的 发展至关重要 |
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