原创文章，盗用必究 常有家属向医生反应，精神病人服用抗精神病药物后体重增加，给生活带来极大困扰。有研究结果显示，服用抗精神病药物最常见的副作用包括体重增加、性功能障碍、过度镇静、焦虑不安、失眠和震颤，其中体重增加影响到35%的男性患者和65%的女性患者。因此，服用抗精神病药物导致体重增加是有临床数据可以证明的。 服用抗精神病药物为何会发胖服用抗精神病药物使人增重的原因可以分为两种，一种是精神病人自身的因素。譬如有些患者存在多食、贪睡、少动等病理征象，有些患者本身存在内分泌和脂肪代谢的紊乱，有些患者在患病后过量补充营养物质，这些行为都有可能导致患者体重的增加。另一种是药物对体重的影响，大多数抗精神病药物的机理都是基于“阻断脑内神经递质”来调整脑内化学物质的平衡，如DA、5-HTR、NE等，就会影响到食欲调节中枢，导致食欲暴涨，进而使患者体重上涨。由于不同抗精神病药物引起体重增加的风险不同，在生活习惯干预情况不理想时，患者可与医生商量，换用其他对体重影响较小的同类药物。
虽然早期患者的确通过药物能得到一定程度的缓解，但是对于病程较长的难治性精神疾病患者而言，抗精神病药物一直都处于一个比较尴尬的境地中。一方面是随着病情进展，药物已经无法得到比较明显的效果。另一方面是药物带来的副作用，如体重增加、血脂血糖异常、糖尿病等精神疾病多病共发，也会使得患者比较痛苦。针对这部分病程较长、药物敏感度较差，且治疗效果反复、需要大量服用药物的患者，可选择微创手术进行治疗。 外科手术——第五代脑立体定向技术下的神经调控术，该技术起源于上世纪60年代，其原理是通过头部MRI、DTI、CT等图像融合技术，精准定位脑内异常的神经核团位置，利用射频技术，将射频电极插到神经病理环路的特定靶点上，使接触部位的神经细胞发生热凝固，即阻断其神经病理冲动的传导，达到治疗的目的。由于直接阻断了神经病理信号的传导，不必像药物那样需要参与复杂的生理、生化反应过程，因此神经调控手术能够起到立竿见影的治疗效果。 至于术后患者为何能够减重，这是因为： (1)术后患者迅速恢复正确的认知能力，自觉意识到暴饮暴食会变胖; (2)术后患者亲情感回归，患者可在父母的引导下自觉节制饮食; (3)术后患者逐渐恢复社交功能，能够经常进行户外运动; (4)术后患者对精神类药物的敏感度提高，从而减少用药量，也减轻药物所致肥胖的副作用。 综上所述，随着饮食量的控制、运动量的增强、用药量的减少，患者自然可以达到减重的目的。
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