《轻松学名方》释义||第60讲 078平胃散（上）

养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”

有位书法家送了一幅字给老师，“读书讲学”四个字。我在上面添了四个字“终身读书，竭诚讲学”。

这样分量就不一样啦，读书讲学的人非常多。你的与众不同在于终身读书，竭诚讲学，竭是竭尽全力，诚是诚恳诚敬。

做一件事情的效果，每个人都不一样，就是看他累积的时间跟做事的态度。本来出版社要出版的书籍，老师说别急着出版，我要再读再修改。读过一遍后再把近期的金句跟领悟加进去。古董是越有历史越有价值，文章是越修改越有味道。

竭诚的人是有标准的，而且标准还不低，不会随意出庸品，静心产妙物。

今天看方名释义，078平胃散。平胃散听他的名字，你们就能想象它治什么病了。

道路泥泞了，铲一车土填上去干爽了好走了，坑洼被填平了。胃肠拉肚子，舌苔白胖的，水湿重，平胃散，因为里面有一派燥湿的。

老师配过好几次平胃散，今天要讲配药散的学问。

第一个，第一要遵古炮制。第二个，要取地道药材。遵古炮制就是说平胃散的比例，苍术厚朴陈皮甘草，这四味药要按照古法比例来，出自《简要济众方》。

有些人用的效果不理想，没有按照比例来。同时平胃散制作好了，你要用生姜大枣煎汤来调服，这叫遵古炮制。

药要地道呢，橘皮要用上等橘皮，厚朴要用道地的，四川厚朴，苍术用上等的苍术。因为制散剂本来服用的剂量都不多，如果没有用上等的药，效果没有那么显著。

当时第一次配平胃散的时候，注重它能减肥。刚好有一个拉肚子的患者，包了两次给他，吃一次就不拉肚子，还留了一次在那里。吃了这些不干净的食物，拉肚子，平胃散可以摆平，所以它可以摆平脾胃消化不良。

平胃散小剂量长久的服用，可以平掉胃肠的水湿，从而达到减肥的作用。脾主大腹，本来一味苍术就有减肥之功，厚朴跟陈皮理气化痰，肥人都肥在痰湿。

人家问我曾医生减肥方是什么，平胃散加减。

我叫一个肥胖到150斤的学生，他妈妈一定要他减肥，我说你就吃这个最安全的平胃散，吃了两个月左右，减掉十多斤。他说本来大便很烂的，现在能成形，肥在水湿。

平胃散有苍术，号称治脾圣药;它有厚朴，腹满用厚朴;它有陈皮，开胃用陈皮;用甘草调和诸药。所以胃口不开，肥胖，痰多，就用这个。

上次八村有一个老人咳喘过来，曾医生，怎么办，痰很多。我说你的胃不行，脾胃乃生痰之源，摆平你的脾胃。

他说动情绪的时候痰更多，好，四逆散加平胃散两个一起用，第二天痰就没了，感觉不到有痰出来。

畅情怀则心平气和，健脾胃则痰湿乌有。乌有就是没有。

所以常人想到咳喘就紫苑百部款冬花来止咳平喘，老师就想到你有痰湿作怪，你有气机不顺。所以我用四逆散调气，平胃散治痰湿。因为我看到他舌苔白。

所以平胃散你要抓主证。打蛇打七寸，撒网要抓网眼网兜那里，用方要抓主证。平胃散的主证就是舌苔白腻。

《医宗金鉴》讲一切伤食脾胃病，痞胀呕哕不能食，吞酸恶心并嚏气，平胃苍朴草陈皮。

平胃散就是有苍术厚朴甘草陈皮四味药组成，它的着眼点在哪里？就是说伤食脾胃病，脾胃主湿。所以湿痰食裹结，这个方子非常好用。

刘渡舟刘老认为用好平胃散在于舌苔白腻这一指征。心中痞满，胃纳不开，这些都是随机症状。

蒲辅周老前辈曾经治疗一个胃痛多年的案例，老泛酸水，胃胀，痛的时候气攻冲来攻冲去，非常难受。一问他原因，他经常饮凉水冷水。看他舌苔白腻，就知道他平时饮食不节，形寒饮冷伤肺，也伤肠胃。就选择用平胃散为底方，加了半夏吴茱萸暖胃驱寒，降逆的降酸水，想不到服用两剂药，胃就不痛也不胀了，后期加麦芽去调和收功。

慎风寒    节饮食

惜精神    戒嗔怒

                    ——保身四要

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