 朱五四 阳明脉弦大而坚，厥阴脉小弦数促，面赤，头痛绕及脑后，惊惕肉瞤，漐漐汗出，早晨小安，入暮偏剧，此操持怫郁，肝阳挟持内风，直上巅顶，木火戕胃为呕逆，阳越为面赤汗淋，内因之病，加以司候春深，虑有暴厥瘛痉之患，夫肝为刚脏，胃属阳土，姑议柔缓之法，冀有阳和风熄之理。 复脉去参、姜、桂，加鸡子黄、白芍。 鸡子黄 阳明脉弦大而坚，是肝邪犯胃，胃气失其和缓之性，而为风木所变。厥阴脉小弦数促，是肝风跃动而不安之象。面赤头痛，是风阳循经而上扰，头痛扰及脑后，总是少阳经络不和。惊惕肉瞤，漐漐汗出，总是肝木失和，肝风妄动，乘袭脏腑营卫之象，肝风扰心则惊悸，风犯阳明肌肉则肉瞤，风逼营卫则开合失司，津液外泄而汗出。早晨小安入暮剧者，平旦阳气生发，日暮正气虚衰也。究之，阳明之虚为主，得之操劳过度，土虚而木乘之，胃逆不降，故为呕吐。肝风之动，则或与情志抑郁有关。春深阳气外泄，若血之与气并走于上而不反，则胃暴厥。 肝为刚脏，宜用柔润以缓之。 复脉汤乃阴阳并调之方，去参、姜、桂，则以阴柔为主，加鸡子黄，白芍，是补少阴厥阴之阴，而滋水涵木熄风。 王 始用茶调散得效，今宜养血和血。血虚邪痹 川芎 归身 白芍酒炒 白蒺藜炒 桑枝 始用川芎茶调散得效者，疏风之功也。风药可暂用不可久用，因风燥之品必上血也。故继用养血息风。当归，川芎，白芍，养血柔肝，白蒺藜养肝熄风，桑枝祛风通络止痛。 川芎 朱三四 头风目痛昏赤，火风上郁最多，及询病有三四年，遇风冷为甚，其卫阳清气，久而损伤，非徒清散可愈，从治风先治血意。血虚 杞子 归身 炒白芍 沙苑 菊花 钩藤 沙苑子 头痛多年，目赤眼昏，故诊断为风火上郁。风火上郁应当遇冷减轻，所以加重者，乃日久卫气受损，不能温分肉，肥腠理，司开合，故遇风则甚。正因为如此，若单纯用清热散风之品，则久留之邪已入络并与气血相混，未必能去除，正气却必伤无疑。 故治疗以养血和血为主，枸杞当归，养血而流通于经络，白芍柔肝缓急而止痛，沙苑子、菊花、钩藤，疏散入络之风而治标也。 论：头风一症，有偏正之分，偏者主乎少阳，而风淫火郁为多，前人立法，以柴胡为要药，其补泻之间，不离于此，无如与之阴虚火浮，气升吸短者，则厥脱之萌，由是而来矣，先生则另出心裁，以桑叶丹皮山栀荷叶边，轻清凉泄，使少阳郁遏之邪，亦可倏然而解，倘久则伤及肝阴，参入咸凉柔镇可也，所云正者，病情不一，有气虚血虚，痰厥肾厥，阴伤阳浮，火亢邪风之不同，按经设治，自古分晰甚明，兹不再述，至于肝阴久耗，内风日旋，厥阳无一息之宁，痛掣之势已极，此时岂区区汤散可解，计惟与复脉之纯甘壮水，胶黄之柔婉以熄风和阳，俾刚亢之威，一时顿熄，予用之屡效如神，决不以虚谀为助。邵新甫 |
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