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【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之三百八十八。（更多精彩内容持续更新中……）】
（接前文）“二阳结谓之消”，二阳结是什么？就是胃与大肠二经，如果阳气特别多，就叫消谷善饥，就是容易消渴、饥饿。这像糖尿病，糖尿病叫消渴病。 “三阳结，谓之隔”膀胱经、小肠经，这叫三阳，足太阳膀胱经、手太阳小肠经，小肠属火，膀胱属水，邪结小肠则阳气不化，邪结膀胱则津液不行，“下不通则上不运，故为隔塞之病”，这张景岳这段话经典，一般人还真解释不出来。隔是什么原因呢？叫做下不通而上不运，下是哪里不通呢？（请关注微信：pengxinboshi）叫邪结膀胱则津液不行，邪气在膀胱全身的津液水分运行就不舒畅了，就没法进行运行。小肠属火，心与小肠相表里，所以小肠在六腑当中属火。邪结小肠则阳气不化，阳气不化就会上不运，津液不行就会下不通，因此“上不运下不通，故为隔塞之病”，我觉得张景岳为什么能体现他的水平呢？就是在这些病机的解释上，他解释的比谁都到位，我认为这段话解释的非常好，非常精准。就是三阳结。 三阴结谓之水，这个三阴结是什么呢？就是肺脾二经也。“脾土所以制水，土病则水反侮之，肺金所以生水，气病则水为不行，故寒结三阴，则气化为水。”张景岳我认为是自古以来解释上下文，解释病机最为贴合的一个医家。三阴是什么？手太阴肺、足太阴脾经，脾土是用来制水的。脾土要是得了病之后，水会反侮之。肺金是生水的，气病则水为不行，肺主气，司呼吸，所以气病了之后，水气也就不能运行了，所以寒结三阴，也就是阴寒之气结住三阴，结在脾经和肺经这两经，本来气化应该是运行的，结果气化运行不了，一个是水反侮之，一个是水为不行，怎么办了？（请关注微信：pengxinboshi）气变成水了，就是本来是蒸腾到全身的气化，结果遇上阴寒之气，一下就变成水了。就像外面天气非常寒冷，家里的空气非常湿润，而且温度还高。窗户上就结成一些水珠，这就叫气化为水了，本来这个水气是弥漫在空气中的，打个比方就是疏布到全身的，这时候遇到阴寒一下直接就变成水病了。所以这种病怎么治呢？“病痰饮者，当以温药和之”，就是有水有饮，这种病要怎么治？用温药。张仲景就喜欢用桂枝、茯苓、炒白术这些药来进行化水，像苓桂术甘汤就是很典型的温阳利水的一个方。 我们在临床上经常用治疗一些水气病，要是水气病特别重，结于下焦怎么办呢？用五苓散，用上猪苓、泽泻这些帮助他排水，要是在上焦，怎么办呢？加重桂枝的量，然后让它更好地温阳化气。所以说桂枝是个好药。 版权声明：本文作者 |
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