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作者：程永民 大家好，我们开始今天的学习。 106条：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 太阳病不解，病人有太阳病，病在表能量为阳，太阳病没有解，还有表证。热结膀胱，在膀胱区域热和瘀血结到一起。其人如狂，这个人发狂，像疯了一样，相当于现在医学讲的精神分裂症。血自下，下者愈。这是说病人的瘀血通过小便或者大便排出来了。血和热不一定是结在膀胱里面，这个结打开了，瘀血排出来了，病人就好了。 下焦膀胱区域血和热结到一起，相当于一个血块，牵制了身体的津液。瘀血对身体来讲是异物，只要不是身体的东西，不是身体需要的都是异物，身体就会调集气血，把它排出去。 比如说水饮，肠道里面干硬的大便，心下痞——水和热结，痰饮，肺部有痰有痈脓，肠道里面有痈脓，这些都不是身体的东西，身体都会调集气血来排。身体在调集气血排这些异物的时候，头部的气血不够了，头部就会兴奋起来反调气血，这个头部的兴奋就好像精神异常。 人体一直是在努力保持正常运行的平衡状态，有异物就会向外排，就会牵制津液。这时身体的其它部位津液不够了，又会反调津液。身体一直是处在排异物、反调津液的状态下。在排异物的过程中，身体会有一些不舒服，这是身体的正气和病邪抗争的表现，我们把它称为病。其实病是身体的一种自我保护，是应激反应。这种情况下的病是身体的警察，是保护身体的。如果人体没有生病的模式，人就不能够存活。所以疾病是一种好事，因为身体受到了伤害，身体要努力恢复到正常运行状态来，所以会有这种调节反应。 据说有的人天生没有痛感，被火烧到了，也不会痛，最后身体的皮肤肌肉被烧坏了。如果没有痛感，没有病苦反应，人就不容易存活。所以病苦是身体的朋友。人生病了，或者情绪方面，精神方面有重大的变化，或者生活习惯不好，思虑很多，晚上熬夜，吃得太多或者营养不良，没有坚持运动，身体发生了异常。这时生病是提醒人，要改正自己的错误。如果这样来看待疾病，就不会和身体搞对立。 疾病是人的自我保护，是人能够存活的应激机制。现在国家有军队和警察，有了军队的保护，敌国就不敢侵略我们，有警察在维持社会秩序，犯罪分子才会收敛或者轻易不敢犯罪，我们才能够正常生活和工作。如果没有部队，没有警察，敌国侵略你怎么办？没有警察，社会都会变乱。所以说，生病这种模式是人体保护自己的。 从这个条文看，人体是怎样治愈的呢？血自下，下者愈。把瘀血排出来，病就好了。那我们治病怎么做呢？当然要向身体学习，要把瘀血排出体外。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。如果有太阳病的表证，表还没有解，中风或伤寒还没有好，就不能够攻里，不能攻肠道里面血热的结。阳证的表里同病，先表后里，先把外证解了以后，才能攻里。举一个例子，在抗日战争期间，日本鬼子侵略我们，是表证，是外在的，国共之争是里证，是不是？但是面对表证的时候，蒋介石说“攘外必先安内”，这个观点就错了。必须要建立抗日统一战线，我们共产党是联合全国的抗日组织一同来抵抗日本侵略，哪怕这个人是土匪，是军阀，只要他抗日，我们就可以合作，先把日本鬼子打出去再说，最后日本就战败了。 这在人体运行方面也是如此，有表证同时有里证，先解表，表证解了以后，脉不浮了，气血就可以向里面走了。因为有表证的时候，脉是浮的，气血都是在向体表调集，身体想从表来排病，身体想做什么永远是正确的。大家记住这句话，要顺势而为，要看身体想做什么。身体有表证，脉是浮的，就不要攻里。这时攻里就是逾越了身体，就是按照自己主观臆想的做，没有和身体的势能保持一致，就治不好病。脉是浮的，有表证，就要先解表，表解了以后，脉不浮了，里面还有瘀血，再攻里。 但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。表解了以后，小腹区域有点拘急，硬就是硬结。做腹诊时，像身体健康的人腹部是软软的，这里是拘急，用桃核承气汤。 以前一个朋友看病，病人第一次来开了小柴胡汤，病人吃了以后没有好；第二次来了，做腹诊，腹部急结，就用了轻剂的桃核承气汤，吃了一剂药，病人就好了大半，又吃了一剂就全好了，治病一定要顺势而为。 桃核承气汤去膀胱区域血和热的结，里面有大黄芒硝，因为结的很坚硬了，芒硝味咸软坚散结，性寒清热，既可以散结，还可以清热。大黄和芒硝是一组药对，大黄排除体内的淤堵，芒硝软坚散结清热，这两个合到一起破体内的坚结。 桃仁五十个，桃仁味苦厚入血，可以去淤血，兼去肠痈，有肠痈淤血可以用桃仁丹皮。桃仁和牡丹皮也是一组药对，一般同时用。丹皮的味道不好闻，只要在药里面加10到20克喝起来感觉就恶心。但是药房里有一个同事，说丹皮的味道闻起来非常好。抵当汤里面有水蛭虻虫，一般人喝会感觉恶心。但是有个病人说，喝抵当汤觉得特别香。 所以身体需要的东西就是最合适的。要顺势而为，身体需要什么就用什么。桃仁去瘀血，大黄芒硝疏通淤堵软坚散结。还有桂枝二两，桂枝打通人体大循环。只要人体的大循环受到了阻碍，各种淤堵的情况，都可以加桂枝。炙甘草二两，建中补津液。 病人如果有表证，下焦有淤堵，小便不利，用桃核承气汤。桃核承气汤证的病人精神上如狂，因为下焦牵制了津液，头部的津液不足，所以病人如狂，就用桃核承气汤。 |
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