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高血糖论治

 庆萌堂 2022-02-15

高血糖为血液中含糖量升高的俗称,可通过血液或尿液检测得知。正常空腹血糖值在6.1mmol/L以下,餐后两小时在7.8mmol/L以下。糖尿病是由于体内胰岛素分泌缺乏而引起的碳水化合物代谢紊乱。严重的高血糖症可合并糖尿病及相关并发症,如糖尿病足、眼底病变等。高脂血症、高血压症、高血糖症常合并发病,俗称"三高",为人体内分泌功能长期异常形成。

现代中医认为,糖尿病属“消渴”范畴,典型表现为“三多一少”,即多饮多食多尿、体重减轻。现代药理研究显示,降糖作用明显的中草药计有20味:生地、山药、苡仁、葛根、花粉、知母、生芪、玉竹、地骨皮、玄参、赤小豆、人参、黄精、泽泻、五味子、五倍子、芡实、桑寄生、郁金、黑豆。

中医常用方剂

一、时方

1、张锡纯,①玉液汤:

生山药一两,生黄芪五钱,知母六钱,生鸡内金二钱(捣细),葛根钱半,五味子三钱,天花粉三钱。
②滋脾饮:生箭芪五个,大生地一两,生怀山药一两,净萸肉五钱,生猪胰子三钱(切碎)。

3、祝谌予,①糖尿病降糖对药方:生芪130,生地、玄参、丹参各30,葛根、苍术各15。

加减:尿糖不降,重用花粉或乌梅;血糖不降,加人参白虎汤;饥饿感明显,重用生、熟地各30;尿检现酮体,加芩、连、苓、朮;皮肤瘙痒,加白蒺藜、地肤子或苦参;下身瘙痒加知、柏;失眠加何首乌、女贞子;心悸加菖蒲、远志或龙牡;烘热感加芩连;腰脚痛加川断、桑寄生;下肢麻木加稀莶草、鸡血藤;上肢痛加姜黄、桑枝;牙龈肿痛加柴胡、龙胆草;燥热甚而下肢冷感者加桂枝或肉桂。

②糖尿病降糖活血方:生芪、生地、玄参、丹参、益母草各30,葛根、苍术、赤芍各15,当归、木香、川芎各10。

4、姜春华,三消汤:生石膏30,生地20,知母、麦冬、石斛各15,山萸、山药、桑白皮、旱莲、女贞各12。

5、朱良春,斛乌合剂:生黄芪、淮山药各30克,石斛、首乌、黄精、生地各15,枸杞、金樱子、仙灵脾、乌梅、丹参、桃仁各10克。水煎温服或为丸服。

食疗

①、偏于阴虚患者:主食荞麦面及其制品,常以苦瓜、蚌肉佐餐。

②、偏于阳虚患者:主食玉米及其制品,常以兔肉、羊腰佐餐。

③、无论阴阳:腰花、山药、枸杞常食。

④、反对节食,提倡少食多餐。

⑤禁忌

多糖、多脂、水果、饮料、果奶、各种煎、炙、烘、炸类食品均不宜食用。

6、黎家玉,糖尿病视网膜病变之益气养阴方:黄芪30~40,西洋参10~15,海螵蛸、丹参各10~20,肉苁蓉、金樱子、生地各10,桃仁、黄连各5。

7、裴正学,糖尿病周围神经病变之七石汤:生石膏、寒水石各30,木瓜、威灵仙各20,生龙牡、赤白石脂各15,当归、生地各12,桂枝、秦艽、川牛膝、滑石各10,干姜6,生军3。

8、奚九一,糖尿病坏疽方:

黄芪、黄精、山药、天冬、麦冬、田基黄、垂盆草各30g,怀牛膝、蚤休各15g,甘草4g。 


二、经方

1、白虎汤或白虎加参汤

2、大黄黄连泻心汤

3、五苓散或猪苓汤

4、瓜蒌牡蛎散

5、柴胡桂枝干姜汤.


特别警告:本文所列方药均须在医师指导下使用,擅自用药的风险极大。

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