版权申明 今天是《运动康复不求人》精讲系列的第二课，凯瑟琳大大要和各位分享的是运动康复中主动运动与被动运动的区别。没有看到第一课的朋友们，点击这里就可以看到了。 为什么通过运动就能实现康复呢? 在大量的康复类书籍当中常常把“运动”视为一种治疗方法。运动疗法分为两大类， 即主动运动和被动运动。在主动运动中，人直接收缩并放松肌肉，而在被动运动中，肌肉则受外力（例如另一身体部位，机器或另一人）移动。 主动运动是依靠自身肌力进行运动的运动方法。主动运动是最为熟知和有效的运动疗法，分为自身重量的主动运动和抗阻力运动。 主动运动可以是运动范围的运动，也可以是一般的运动，可以使身体运动，并帮助增强与身体交流以执行运动的神经信号，这个过程称为皮质可塑性。 主动运动需要劳累才能移动肌肉。这包括进行伸展运动以改善运动范围，进行阻力训练以增强肌肉质量以及有氧运动，其中，肌肉运动身体以增加心率。主动运动在康复中很有用，以发展神经通路并使其更易于控制动作。主动锻炼比被动锻炼提供更多的好处，并且在不受健康状况或能力限制的情况下，在康复过程中更可取。
在我们日常活动中的主动运动的例子包括散步，瑜伽和游泳。 人们通常认为主动运动比不运动，完全休息或坐着更有益。它可以保持血液流动，并帮助肌肉从剧烈的运动中恢复和重建。 被动运动，正好与主动运动相反，是一种完全依靠外力帮助来完成的运动，通常是由他人或器械辅助来完成的。被动锻炼不需要人的主动锻炼，而是依靠助手或机器移动身体以锻炼肌肉。被动运动也称为运动范围运动或ROM锻炼。在康复计划中，被动运动的目标是增加运动范围和关节功能，同时防止肌肉僵硬和组织丢失。定期的被动运动还可以减轻某些神经系统损伤患者的肌肉痉挛。对于关节置换术后或中风或瘫痪中恢复的许多患者，被动锻炼是康复过程的一部分。
但是，José Manuel Sanz Meng 在他的书中写道:“这种运动方式对我们的肌肉系统几乎是没有任何作用的。对于严重不能活动的人群来说， 这种一般由专业理疗师来进行的辅助运动，对于因严重缺乏运动而形成的静脉血栓、淋巴水肿等情况，可以刺激支配肌肉的神经。”被动运动的实例包括按摩、药物疗法、手动疗法、超 声波治疗，甚至手术治疗。作为康复计划的一部分，被动锻炼对于维持和增加运动范围很有用。虽然被动运动可能非常有用，但它们通常不会持久，任何衍生的益处最终都会消失。
新增知识点：皮质可塑性
什么是皮质可塑性？ 皮质可塑性，也称为神经可塑性，是指大脑通过根据个人经验，生活方式和环境形成新的神经联系来重组自身的非凡能力。 大脑成像技术揭示了神经元的连接和皮层图在整个生命过程中以及受伤后通过对活动和行为的经验和学习不断进行重塑。例如，在学习新的运动技能的过程中，与用于熟练任务的运动功能相对应的皮质区域可能会在较大的皮质区域上呈现出来。 如果大脑的一部分由于中风或其他原因而受损，那么健康的周围组织将承担受损区域的某些功能。通过任务训练进行刺激，大脑有能力重组并在完整的神经元之间形成新的连接。根据受伤后数周至数月内个体的经历，大脑未受损的部分可能会在恢复过程中进行重塑。研究表明，将受累肢体固定超过9天后，运动皮层的表现会减弱。患肢缺乏功能性使用，导致皮质病变周围的组织进一步丧失功能性表现。皮质层的损伤可以在病变发生后的5天之内开始，通过重新训练肢体的使用来最大程度地减少皮质损失并促进组织重组。 相关链接： 今天的精讲部分就到此结束啦，如果你有任何的疑问，都欢迎你留言给我。 最后当然要循例安利一波我们凯瑟琳大大和Starr的新书《运动康复不求人》 |
