张大爷70出头，高血压多年，大年初二两个闺女两家七口回娘家，加上儿子一家三口，一大家团聚在一起好不热闹，平时很少喝酒的他一高兴在中午吃饭时连喝了几杯，饭还没吃完就喊头晕头痛，一头栽倒在饭桌旁。 家人急忙拔打120把他送到了医院，诊断为急性脑出血且出血部位在脑干，被告知无力回天，后半夜人便走了，全家人在一天里经历了大喜大悲。 可以肯定的是，张大爷的脑出血与多年高血压有脱不了的干系，翻开他近些年监测血压的记录，显示血压控制的还算可以，偶有偏高大多也就在160/100mmHg左右，这样的血压会导致脑出血吗？或者是因为他喝了酒引起的？但生活中有些人，血压超过了180/110mmHg什么感觉也没有，脑血管也没有出血；有些人明知自己有高血压，每天不喝酒就难受，也没像张大爷一样因此而送了命，这又该如何解释？ 【医生评析】脑出血的发生有因才有果，临床统计显示：60%以上由高血压所导致，所以经常会有人问：血压高过多少就会脑出血？ 从医学上来说，当血压超过180/110mmHg时为三级高血压，属于高危血压，随时有发生血管破裂的风险，之所以有些人在这样的血压状态下自感没有不适，也没有发生脑血管的破裂，一是不幸中的万幸，二就是那句话“不是不报，时候未到”，为什么呢？ 高血压不是一天两天发生的，有一个逐渐升高的过程，类似于久而不闻其臭的道理一样，身体会对逐渐升高的血压有一定的适应，并不会有明显的不适感觉出现；而人的血管也是有一定弹性的，在其所能承受的血压范围内并不会发生破裂。 但高血压持续存在，就像轮胎过度充气会加速老化一样，血管承受高血压的能力会不断下降，就可能在血压没有原来高的情况下发生破裂，且不知道什么时候就会发生，因此任由三级高血压持续存在，相当于身体里埋下了一颗不定时炸弹，后果不堪设想。 那是不是只要血压不超过140/90mmHg就不会发生这样的严重后果呢？ 积极控制血压能够降低这种后果发生的风险，且与血压控制目标密切相关。要知道，血压只要超过了120/80mmHg即会对血管产生微损伤，140/90mmHg的控制目标不过是一个最低控制要求，也就是说尽可能将血压控制在120/80mmHg以下更有助于将严重后果发生的风险最小化。 经常听有高血压的人尤其是年龄较大的老年人对些不以为然，认为随年龄的增大血压高一点很正常，只要不是太高就没事。事实上，越来越多的研究证实：60-80岁的老年人将收缩压控制在110-130mmHg相较于控制在130-150mmHg，心脑血管事件的发生风险将可额外降低26%，绝大多数人是可以承受且是安全的。 至于喝酒在脑出血压发生中的作用，只不过是一个诱发因素，是在血管病变发生的基础上，对病变血管产生强刺激或是导致血压波动引发的后果，归要结底的原因在于长期高血压对血管的损害，可见严格控制血压的重要性。 总之，血压高过多少就会脑出血，主要决定于平时高血压是否得到了有效控制，与此同时还应杜绝导致血压波动的危险行为，如饮酒、用力排便、搬抬重物、情绪激动等。 生命只有一次，当好好珍惜！ 【敬请点击关注天天听健康，每天交流高血压防治知识】 |
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