01 岛叶解剖 5 脑回和 4 功能区域(认知、社会情绪、化学感觉和感觉 - 运动)。 1)大体解剖 岛叶 (insula)位于侧裂深部,被额盖、颞盖及顶盖包绕,以岛中央沟为界分为前部的 3 个岛短回(前 as、中 ms、后 ps,MCA 上干供血)及后部的 2 个岛长回(前 AL、后 PL,MCA 下干供血),静脉-大脑中深静脉。 图 1. 岛叶大体解剖图,岛阈:MCA M1 与 M2 分叉处 图源:《临床神经解剖学》 图 2. 岛叶脑回 图源:《临床神经解剖学》 2)岛叶影像表现 图 3. 岛叶影像表现 参考:三人行解剖实验室课程 3)功能 图 3. 岛叶功能区分布(AC:副回;CIS:中央岛沟) 图源:参考文献 岛叶功能区分布图示:
02 岛叶癫痫(万能的模仿者) 岛叶癫痫的临床表现复杂多样,扩散至不同部位导致不同临床症状的产生,如模仿侧裂周围癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫等。 图 4. 岛叶癫痫扩布示意图 图源:参考文献 症状分为三个层次:总体特点、主要症状、次要症状。 1)总体特点: 意识保留、夜间发作常见、常误以为心理睡眠相关疾病; 2)主要症状: ① 躯体感觉异常较常见:过电感、冷热、疼痛等不适感;口周 + 上肢区域(面 - 肩 - 臂及躯干、上肢 - 躯干 - 下肢),也可累及双侧或中线区(如口周或口腔)、远端躯体(如双下肢)等; ② 内脏感觉异常:恶心呕吐、上腹部不适; ③ 咽喉部运动及感觉的异常,伴同侧、对侧或双侧手掐脖动作; ④ 运动症状:手势动作(蹬车摆臂)、舞蹈样动作、危险到来时的举动(恐惧、攻击、痛苦表情)。 3)次要症状: 幻听、眨眼、唾液分泌增多、味觉异常、前庭症状、发音困难或构音障碍、自主神经症状(呼吸心跳节律改变)。 图 5. 岛叶癫痫发作表现(A. 左侧肢体疼痛;B. 咽喉肌不适;C. 上肢强直性抬高;D. 左侧眨眼) 图源:参考文献 岛叶结构、功能记忆技巧! 543:岛叶 5 个脑回、4 种功能、癫痫症状 3 个层次 5 -脑回(3 个岛短回、2 个岛长回) 4 -功能(运动 - 感觉、化学感觉、认知、社会情感) 3 -层次(总体、主要、次要) 策划 | 时间胶囊 参考文献(上下滑动查看): |
|