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第170条 伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。 “伤寒脉浮，发热无汗”，仅从字面上看，是个麻黄汤证，与白虎汤没有任何关系。从上下文的关系来看，要给其设置一个前提，才有意义，前提就是“渴欲饮水”。 “其表不解，不可与白虎汤”，康平本为小字注解。仲师的弟子或后人恐我们学习了168条、169条之后，认为白虎汤可以治疗太阳病表不解，做出提示，这是好的一面。但将其加入正文，就会出现完全不同的解读，第一，“伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤”。此“发热无汗”是太阳表证。第二，“渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之”，纯粹没有太阳表证。而实际上，仲师想表达的可能是“伤寒脉浮，发热无汗，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之”，此“发热无汗”是津液虚，非太阳表证。 “渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之”。“渴欲饮水”是本条文的证眼，不论有多少迷惑的证候，只要有“渴欲饮水”在，就说明热结于里，热盛于里。“无表证者”，注家在此处将“无表证者”等同于无“伤寒脉浮，发热无汗”，我认为值得商榷。表证是指太阳证，没有“发热无汗”的太阳证，不等于阳明病没有“伤寒脉浮，发热无汗”。这里的“发热”很可能是“蒸蒸发热”，热持续的向外发散，可以出现“脉浮”。但热结于里，以至于“渴欲饮水”，还“无汗”，“无汗”不是太阳表证，而是热盛伤津，没有津液可供汗出。这种情况就是虚证，就不能单纯使用白虎汤清热，必须加人参，以养气津。
第171条 太阳少阳并病，心下鞕，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。 课前思考： 1.“心下鞕，颈项强而眩者”，何为太阳证？何为少阳证？ 2.“慎勿下之”，如果攻下会出现什么症状？ |
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