|
膝关节是人体内最复杂，也是最容易受伤的关节之一，并且坊间流传：“每10个人里面就有1个人的膝盖老化了”， 合情合理，并不会引起张东升的怀疑。言归正传，今天我们还是来进一步认识膝关节组织系统，探讨如何保护膝关节，减缓膝关节退化。
容易受伤的膝关节 膝关节属于铰链关节，由胫骨、股骨和髌骨组成，分为两个关节结构：胫股关节和髌股关节。因为这样的特殊结构，膝关节除了可以做弯曲、伸直运动之外还可以做适当的内外旋转、内外翻运动。不过，因为膝关节这样的灵活性，并且处于身体两个很长的杠杆臂之间，同时还要承受身体较大的应力，所以膝关节很容易受伤。
图片来源：骨科疾病:评估与手法治疗 特殊的骨性结构 膝关节各组织并非等闲之辈，他们一起维持着膝关节的功能和稳定。当胫股关节运动时，胫骨顶端的内、外侧半月板可以随胫骨向前和向后滑动，增加接触面积，增加胫股关节的接触面积，将关节应力均匀地分布在胫骨平台上，从而可以缓冲压力，保护膝关节。另一方面，髌骨位于膝关节前方，髌股关节面的构造使其与股骨间的关节面达到很大的接触面积，使髌股关节面间的应力也分布均匀，避免关节损伤。密切配合的周围软组织 膝关节前十字韧带防止胫骨相对于股骨向前位移，后十字韧带防止胫骨相对于股骨向后位移。同时膝关节两侧的内侧副韧带和外侧副韧带可以提供膝关节两侧的稳定。除此之外，关节内部还有许多滑液囊可分泌润滑液，维持关节的正常功能。正是因为这些骨性结构和软组织结构的共同作用，膝关节才可以既维持正常的工作，又保持静态和动态的稳定，避免受伤。
这些组织也有自己的弱点 韧带最怕暴力 膝内侧副韧带怕膝外翻暴力，外侧副韧带怕膝内翻暴力，前交叉韧带怕膝后方暴力，后交叉韧带怕胫骨上段后移的暴力。正因为如此竞技活动、意外伤害等是造成韧带损伤最常见的原因。软骨怕暴力也怕劳损 当外力冲击缓慢时，软骨可以吸收和较少负荷，但是当外力冲击大且快时，软骨不能充分发挥作用，软骨表面容易受伤。另一方面，反复磨损也会破坏软骨组织，并且损伤程度与劳损时间成正比。除了意外伤害、运动损伤，长时间从事重体力劳动、肥胖、长期登山、爬楼梯、不良姿势等都有可能造成软骨损伤。它们都怕时间 报道显示，膝关节退变及症状的严重程度会随着年龄的增长而增高。以膝骨关节炎为例，它是关节软骨退行性改变所导致的软骨丢失及破坏，并伴有关节周围骨质增生反应，随着年龄的增高，数据显示，它的患病率呈逐年增高的趋势，其中41-45岁8.7% ，46-50岁12.5%，51-55 岁18.49%，56 -60 岁22.41%，61-65 岁36.07% ，66-70岁32.14% 。以上的这些因素都会增加膝关节受伤风险，加速膝关节的退化~
测一测我们的膝关节有没有退化 下蹲测试（不适用于急性损伤） 
图片来源：骨科疾病:评估与手法治疗 操作要点：测试者取站立位，双脚分开，与肩同宽。一只手支撑在治疗床上，下蹲，蹲到舒适范围极限，然后起立。 髌骨后侧疼痛、有捻发音提示髌股关节功能障碍，当活动度减小及出现疼痛则提示胫股关节有问题。软骨测试
图片来源：骨科疾病:评估与手法治疗 操作要点：测试者仰卧位，双腿屈膝，将一侧大腿抬起至胸前，足跟尽量拉向臀部。 若膝关节的屈曲度小于正常的屈曲范围，则提示软骨可能退化。☆ 如果您的膝关节出现了退化现象，最好的方法是及时就医，通过正规手段来止损。☆ 如果您很幸运的没有中招，那么也不要掉以轻心，保护膝关节仍然很重要。我们需要： 1、 不做膝关节害怕的动作，如长时间跪坐、暴走、过度爬山和爬楼梯，负重蹲起等；
2、 肥胖会在无形中增加膝关节的负荷，增加受伤风险，所以超重的人群可以通过游泳、调整饮食等合理的方式来减肥，切不可采用爬楼梯、跳绳等方式。 3、 动中有静，静中有动。既要注意膝关节休息，省着用膝盖，又不可久坐。合理的方式是劳逸结合。 膝关节不稳总受伤？这些部位的训练对膝关节稳定更有效！ 最后，膝关节很重要，我们依然要且行且珍“膝”~ 【本文参考文献】 张美娟.膝关节生理解剖环境对膝关节生物力学特性的影响[J].中国组织工程研究,2012,16(26):4904 托马斯·亨德里克森;张志杰,刘春龙,王学强主译.骨科疾病:评估与手法治疗[M].北京科学技术出版社:北京,2019:416-417
|
