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骨质疏松症,沉默的健康杀手

 神经外科胡永珍 2022-02-20
        骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。这种疾病严重的后果便是骨折,这是导致老年人病残和死亡的直接原因。因为骨质疏松在静悄悄地进展,有时候毫无征兆便发生骨折,因此它又被称作“沉默的健康杀手”。

         骨质疏松症可以发生在任何年龄的人群中,但这种疾病主要发生在绝经后女性和老年男性人群中,然而,预防这种疾病应该从年轻的时候开始,甚至应该从小开始。


        钙是骨质疏松症患者重要的营养素,钙盐有相当的可溶解性,人体的钙主要以骨骼钙(占99%)和游离钙(如血液中的钙)组成,人体的钙通过新陈代谢保持着一定的平衡,预防骨质疏松要补钙是大家的共识。
        成年人每日适宜摄入钙质为800-1000毫克,奶和奶制品是补钙的最佳食物。如今全民饮奶量已经得到提高,然而按照平均每天一杯奶(300毫升)的量来算,大多数人的钙摄入量远不达标。

含钙食物及其建议

      牛奶及乳类制品含有丰富的钙质,对骨骼健康非常重要,但如果存在乳糖不耐受,建议选择低乳糖牛奶或者酸奶。这类食物不仅钙含量高,而且钙质消化吸收率高。

      豆制品富含钙质,而且含脂量低,无胆固醇,适合老年人及血脂异常的人群选择,不过熏干、香干等豆腐干制品中钠含量较高,需要限制钠盐摄入的人或者高尿酸血症病人需要注意。

     坚果也是钙质的来源之一,但这类食物富含油脂,能量偏高,需要控制日常摄入量。

      高盐饮食和高蛋白饮食会促进钙在尿中的丢失,因此为了骨骼健康大家也要积极控盐,避免摄入过多肉类等蛋白类食物,当然,骨骼的构建也少不了胶原蛋白等其他的营养物质,因此饮食均衡是最佳的选择。

       大量饮用咖啡和茶也会促进尿中钙的排出,此外,年轻人喜好的碳酸型饮料(汽水、可乐、雪碧等)也应避免。吸烟、酗酒这些不良习惯都会导致骨骼代谢异常,引起骨钙丢失。

      运动是预防骨质疏松的良药,对于制动、长期卧床、脊椎损伤、失重状态的人来说,都会出现骨量丢失的情况,那些喜欢静坐、不爱运动的人更容易导致骨质疏松,因此预防骨质疏松从加强运动着手。

      钙和活性维生素D是黄金搭档,只要两者在一起就活力无限,活性维生素D帮助钙在骨骼的沉积,促进骨胶原合成,因此不能忽视钙的这个好搭档,夏季日照充足,只要有适当的户外活动,皮肤吸收紫外线就能利用胆固醇生成活性维生素D。

      如果是冬季日照不足的情况下,或者行动不便者无法获得每天充足的日照,可以适当补充维生素D制剂。 

      碳酸钙钙含量高,但是容易便秘,因此便秘体质者不宜选择,有肾功能障碍的患者不宜选择磷酸钙制剂,胃酸低下的患者钙剂应放在餐后即服,可利用胃酸分泌时段加强钙的溢出。

误区   

    喝骨头汤不补钙,这是传统文化“吃啥补啥”的典型错误观念,骨骼虽然沉积了大量的钙元素,但是熬汤的过程并不会有多少钙溶出。

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