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圆运动古中医之特别感冒

 投资幸福人生 2022-02-25

圆运动古中医之特别感冒

临床表现:特别感冒,恶寒发热,头疼身痛,口渴,脉沉软有力。恶寒至于发战,身痛有如被杖,口渴而却淡者。

辩证:此体强之人,内热素深,忽感外感,卫气闭住内热也。

恶寒无内热不发战。内寒口淡,食盐知咸味,内热口淡,食盐不知咸味。身痛如被杖者,卫闭之甚,内愈热卫愈闭也。热伤津液,腠理干涩,且有身重难以转侧者。

内热卫闭且有闭至脉伏于沉部之下者。内热脉软,此“软”字有厚实之意,非虚软之软。

处方:薄荷石膏汤

荆芥、薄荷、桑叶、竹叶各10-15g

黄芩、生石膏、天花粉、金银花各10-15g

方解:荆芥、薄荷、桑叶、竹叶开卫闭,黄芩、生石膏、天花粉、金银花清内热,自然汗出而愈。

此卫闭之甚,因于内热,脉沉有力,故不补中以助内热也。

加减:亦有服清热药后,脉起热通,舌胎始现干黄者。

加生地黄5g煎服,以清内热可也。

个人理解:

此证类似大青龙汤证,大青龙汤证主证:

太阳中风,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉 。此为逆也。(38)

生麻黄15~ 30g, 桂枝10g, 炙甘草10g,杏仁15g,生姜15g,红枣20g,生石膏50g。以水1100mL,先煎麻黄20分钟,再入他药,煮取汤液300mL,分2~ 3次温服,得汗停服。

两个方子都是治疗内热外寒之方,但是前方比较温和,不伤人正气,后方比较剧烈,恐伤人正气,不宜多用。

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