内经临床精要 （病机）5.5.​1.【邪气盛则实，精气夺则虚一】

宏五学堂 2021-10-21 04:29

六、邪气盛则实，精气夺则虚

【原文】

《素问·通评虚实论》∶黄帝问曰∶何谓虚实?岐伯对曰∶邪气.【1】盛则实，精气【2】夺则虚。

【注释】

【1】邪气∶指各种致病因素，如六淫、七情、痰饮、瘀血等。【2】精气∶泛指人体的正气，如精、气、神、血、津、液等。

【语译】

黄帝问∶什么叫虚证和实证? 岐伯回答说;邪气壅盛造成的病证叫实证，精气虚衰造成的病证叫虚证。

【经文分析】

本段说明虚实的含义及机理。

"邪气盛则实"，实，指实证。病初起之时，受到邪气的侵袭，机体中的正气必然奋起抗邪，在邪正相争的过程中，邪正双方的力量势均力敌，呈现病理性亢奋的现象。如高热、狂躁、二便不通，脉洪数等。

精气夺则虚，虚，指虚证。各种因素导致精气损伤、正气不足而出现的虚损证候。如I少气懒言、畏寒、自汗、脉虚等。

可见"实证"和"虚证"两种不同类型的病理变化，是对邪正盛衰消长规律的高度概括。从邪正双方的力量对比及邪正相争的形势来分析，所谓实证，表示邪气盛，正气未虚;所谓虚证，表示正气被邪气所夺，而衰弱不足。

【临床运用】

"邪气盛则实，精气夺则虚"的临床意义

"邪气盛则实，精气夺则虚"是辨别虚实的纲领，为中医学八纲辨证提供了理论依据;。对临床辨证论治具有现实指导意义。

《素问】 ·调经论》指出"百病之生，皆有虚实"，无论外感或内伤，病证虽多。总不外平虚实，可见掌握虚实病机，是辨证的关键之一。《素问·玉机真藏论》提出"五实"、"五虚".并阐明"身汗得后利，则实者活"，"粥浆入胃，泄注止，则虚者活"。说明若邪去正安。实证可以向愈;能饮食，而泄利停止，正气恢复，则虚证向愈。因而临证可以根据"实则泻之"和"虚则补之"及"补不足，损有余"的总则，因势利导，进行治疗。但疾病的发展变化是错综复杂的，如"大实有羸状"、"至虚有盛候"、"上盛下虚"、"下实上虚"、"脏虚腑实"、"虚实夹杂"等都可能出现，故须细心审辨病机，辨证施治。

• 

已无更多数据