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高血脂 体检发现血脂高，没有出现什么不适症状，就认为对身体健康不会产生什么大的影响。于是放松警惕，不管不顾。而事实上，这是大错特错的。高血脂就像是一个隐蔽的温柔杀手，一直悄无声息地做着出手的准备，一出手就是放大招。   01 高血脂有何危害？ 高血脂症状不明显，部分人会出现黄色瘤，老年环，视力模糊，腿脚抽筋等症状，很容易被忽视。   直接损害是损害血管，导致全身动脉粥样硬化，长期血脂异常会导致血管堵塞，进而引发冠心病、脑卒中等严重危及生命的心脑血管问题。它就像是一颗可怕的血管炸弹，很多人在不知不觉中突发中风、心肌梗塞、猝死。  02 血脂包括哪些项目？ 总胆固醇(TC) TC是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和。大部分来源于机体自身合成，少部分来源于对食物中胆固醇的吸收。TC过高可导致动脉粥样硬化。 甘油三酯 (TG) TG水平受饮食和不同时间等因素的影响较大。主要从饮食中摄入。TG轻至中度升高，具有直接致动脉粥样硬化的作用。当TG≥5.6mmol/L，可增加胰腺炎发病风险。 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 低密度脂蛋白负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内。LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 高密度脂蛋白负责把斑块内的胆固醇运输至肝脏进行分解代谢，减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉硬化作用。  载脂蛋白A 可以反应高密度脂蛋白胆固醇的水平，对心血管有保护作用。ApoA＜1.2g/L的人群易患冠心病 。 载脂蛋白B 大约90%的载脂蛋白B分布在低密度脂蛋白胆固醇中，可促进ASCVD的发生。当ApoB＞1.2g/L时，冠心病发生风险增高。 脂蛋白a 主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响，可促进动脉粥样硬化，还能促进血管炎症。一生中需至少测定一次脂蛋白a，如果大于430nmol/L，则终身动脉粥样硬化性心血管病的风险显著升高。 03 如何防治高血脂？ · 你要拒绝的 ● 不良饮食习惯 摄入饱和脂肪酸（动物油、棕榈油等）、反式脂肪酸（氢化植物油等）、摄入过多（每日大于300mg）的胆固醇。  ● 烟草 吸烟可导致血管内皮破损，低密度脂蛋白胆固醇等经过内皮破损处，会沉积下来。通过一系列吞噬作用和炎症反应，形成动脉粥样硬化的斑块。 ● 饮酒 肝脏是脂肪代谢的加工厂，大量的饮酒易导致脂肪肝、酒精肝，影响脂肪代谢。已经出现血脂异常的情况，建议戒酒。 · 你要坚持的 ● 保持理想体重 保持体质指数BMI小于24。BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。 ● 规律运动 建议每周5~7天、每次30 min中等强度代谢运动。 ● 药物治疗 通过饮食、运动等非药物干预3-6个月，血脂仍不能达标者，需要进行药物治疗。 以中等强度他汀为起始剂量，根据能否耐受及治疗效果，考虑联合其他血脂药物。无论使用他汀药物种类和剂量如何，低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/L、持续5年，心血管病风险可降低21%。   血脂异常其实是一种代谢性疾病，是机体本身的血脂代谢出了问题。所以，一方面，需要坚持健康生活方式，如果健康生活方式不能使低密度脂蛋白胆固醇达标，则需要长期服用他汀等降脂药物。 END 文字美编丨张月婷 审核丨王芳 图片丨网络公开渠道 |
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