升降失常：足太阳行人体之后，故人体后面为表，气机运行规律是上升的。人前面包括胃肠为里，气机运行规律是该降的。人体侧面为半表半里，气机运行同兼表里属性，兼具升降。  治疗太阳病，解表的方剂如麻黄汤、桂枝汤，葛根汤、大青龙汤、小青龙汤、越婢汤都是解决升散的问题。  葛根汤 清热、通下的方剂如白虎汤、泻心汤、大陷胸汤、小陷胸汤、大承气、小承气、调胃承气等都是解决降的问题，这是三阳病的情况。  三阴病主要是机能衰退，首先解决功能衰退的问题要用四逆汤、理中汤、大建中汤等，其中附子是主药。 解决功能衰退之后，再纠正升降失常的问题，则同于三阳病。  附子理中汤 内传化热：病邪由表侵入人体，最初会有发热恶寒的现象，这种情况主要是因为风寒外袭造成腠理闭塞，阳气向外冲击时发生的阻遏熵增现象。 这种外邪称之为表邪，这种症候称之为表证。针对表证，治疗的主要原则就是协助阳气打通阻滞，使能量能够顺畅地从体表透发。因此，在整部《伤寒论》中，凡提到“发热”一词的，几乎都是指表证。  能量散发 我们必须明白，所谓发热，并不是病邪或病理性质为热，而是指阳气在表部的郁遏状态，能郁遏阳气的，一定是筋膜系统的收引挛缩，而收引挛缩的根本性质反而是寒。 这就是为什么太阳病虽然有发热的症状，但治疗用的药物却反而以辛温为主的原因。 虽然表证的根本性质是寒，但在各种原因的影响下，如病程自然发展，误治等，表证就有可能逐步入里，进入半表半里或里部。  半表半里 所谓的内传化热，就是指表寒内传的过程中，随着表证因素的逐步减少，里证因素的逐步增多，病邪的性质也就逐步会由寒化热，且化热的程度往往和内传的程度成正比。 在经方体系中，从麻黄汤、桂枝汤、桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤，麻黄杏仁甘草石膏汤，栀子豉汤，小陷胸汤、泻心汤、调胃承气汤、小承气汤、大承气汤这一系列的方证就是构建了这样一个传遍规律和过程。  当素体本来有脾胃虚寒时，表邪内传化热，就会形成一系列的寒热错杂证，如黄连汤、小柴胡汤、干姜黄芩黄连人参汤、半夏泻心汤等这一系列的方证就是阐述这样一个过程。  这说明，外感之寒邪，内传的过程中，其化热的规律，并不会完全被素体脾胃虚寒所打破，而是倾向于内传所化之热和素体虚寒的病理状态同时存在，芩连和干姜的配伍规律在这里体现的最为充分。  以上三篇文章中提到的几条，是经方六重境基于人体弹性自适应假说建立的主要生理、病理原理，灵活应用的话基本上能解释《伤寒论》和经方运用中面临的各种病理变化，是指导临床治疗实践必不可少的一个思维平台和说理工具。  该体系与我们以前学的《中医基础理论》并不冲突，反而可以大大拓展中医基础理论中的思维宽度和广度，更便于吸收各种新的知识为我所用。特别是在临床中反复应用到纯熟以后，会逐步发现用这套体系更容易解释我们临床遇到的很多问题，也更容易给我们解决问题拓宽思路。 |
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