牛黄清心丸与安宫牛黄丸傻傻分不清？一文读懂！

明日，惊蛰。

惊蛰前后，有高血压病的朋友受破土而出阳气的影响，血压往往不容易稳定，甚至引起头晕头痛。遇到这种情况，可以服用“牛黄清心丸”。还有一些朋友会用一些“安宫牛黄丸”之类的药用于惊蛰时节保健养生。

价格不同，成分不同，名字不同，功效也是大不同！
牛黄清心丸是在补益气血的药物基础上，加了清心火、化痰瘀的药物，对惊蛰前后血压不稳定引起的头昏头痛，有很好的治疗效果。

牛黄清心丸，又名“牛黄清心圆”，是历久不衰的名方验方。源自“医圣”张仲景经典著作《金匱要略》中的“薯蓣丸”，后经宋代太医局加减化裁，治疗有效，收录在宋朝官府主编的《太平惠民和剂局方》。传至清代，经太医院调整，定为宫廷秘方，由同仁堂直接供奉，只有达官贵人才能享用。牛黄清心丸1990年被收入《中国药典》，是一剂清中有补，虚实通调，标本兼顾的良方。无论体质虚实强弱，皆可服用，著名的安宫牛黄丸是清代温病大家吴鞠通在局方牛黄清心丸的基础上加减化裁来的。从牛黄清心丸的成份上可以看出来它的功效是怎样的。

牛黄清心丸如何又清又补？

第一步

以牛黄、羚羊角、水牛角、黄芩等寒凉之品清心火，化痰热，镇肝熄风；以朱砂、冰片、麝香等芳香之品，镇静安神，醒神开窍，治疗痰热壅盛，热极生风上扰所致神志混乱，言语不清，痰涎壅盛，头晕目眩，癫痫惊风，痰迷心窍，痰火痰厥；以白蔹、柴胡、防风、桔梗等清理内外邪气，使气血经络清净畅通。现代药理学研究表明，牛黄清心丸对中枢神经系统有明显抑制作用，有镇静、镇惊、解热、降温、抗高温、耐缺氧等作用。

第二步

以当归、川芎、白术、茯苓等行气活血，健脾除湿，气血循行，则一身气机畅通，舒畅情志，以泻为补。

第三步

在清和调的基础上，以干姜、肉桂、人参、阿胶、麦冬等甘温滋补之品，益气滋阴，气血双补，把调养气血的功效发挥到极致。纵观组方，清中有补，补中有清，寒温协调，不凉不热，泻实补虚，标本兼治，重可治病，轻可养生！

牛黄清心丸怎么吃？

饭后半小时，最好的是舌下含服，也可以温水口服，一天一粒。

为什么我们要清心火呢？

中医认为，心主神明，我们的精神、思维、意识、记忆等等都是由心去控制的，长期精神活动过度兴奋或抑郁，使气机紊乱，脏腑真阴亏损，出现烦躁、易怒、头晕、失眠、口苦、胁痛，或喘咳、吐血、衄血等症，都属于火的表现。五志过极都化火，喜、怒、忧、思、恐等各种情志活动失调所变生的火证。情志和气的活动密切相关，不管是喜还是悲，是焦虑还是忧伤，过分的精神刺激，都可以产生精神乃至躯体问题。现在人生活压力大，长期处于焦虑、劳倦之中，均可导致“心火”。

因此，清“心火”就成了当前的常见现象。比如很多高血压、冠心病患者，会因为遭受突然打击发病，也可以因为看了一场紧张的球赛而发病。而惊蛰时节，肝气升发太旺会导致一些内火郁发的症状出现。

怎么简单判断自己体内有痰热、痰火、心火呢？

第一点舌象

舌尖红，有点刺；或舌苔厚，黄腻；或舌苔黄、干裂；

第二点二便

小便量少，色黄；大便干燥，便秘；

第三点精神

烦躁易怒，易疲劳；

第四点面色

面部油腻，容易滋生粉刺痤疮；

第五点口

有口苦、口干、口臭等。

现代还有些研究扩大了牛黄清心丸的应用范围。

第一个是改善心脑功能，牛黄清心丸中多味药物对心脑功能有明显的改善作用；

第二个是除心烦，清心火。除了心烦，如果出现轻微的意识障碍且血压升高，也可以服用牛黄清心丸，同时去医院仔细检查，不能只用牛黄清心丸，因其只能减缓病情，为进一步治疗争取时间；

第三个是降血压、治疗眩晕，还有顽固性头痛；

第四个治疗口腔溃疡、慢性咽炎等上火症状。

虽然牛黄清心丸可清可补，但是还是有些人是肯定不能用牛清心的，有些情况下，不能用牛黄清心丸！

1.传染病急性期，高热神昏、谵语者，不宜用；

2.大汗虚脱、霍乱泄泻、久吐久泻不止、大失血导致阴血亏虚的抽搐、痉、厥，不宜用；

3.神志昏迷，四肢冰冷，额头冷汗，二便失禁的虚脱型患者，不宜用。

安宫牛黄丸的前世今生

而对于安宫牛黄丸，在我的记忆里是大宅门里顽劣小子白景琦拿安宫牛黄丸喂鱼，遭到了二奶奶的一顿教训的情节还有几分印象，我现在想起觉得真的挺土豪，现在药铺的安宫牛黄丸价格还是贵。安宫牛黄丸主要成分是牛黄和天然麝香，民间传说其越久越昂贵，一粒20年以上的陈年旧丸曾被标价至一粒5万，零售价格也在近几年水涨船高，2011年初香港安宫牛黄丸的建议零售价为405港元每丸，而到了2012年7月已经增加到670港元。2012年7月，同仁堂提高安宫牛黄丸的零售价格，每粒从350元上涨至560元，涨幅六成。

安宫牛黄丸，这个丹药最开始了解的时候是在方剂学里的开窍剂凉开三宝，与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首。原本是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一，现在也有人将安宫作为中风防治常备药开始参与到节气养生的队列中了。

安宫牛黄丸这二百多年的前世今生？它最初是以什么样的身份让世人认识的呢？

我们把时间回调到公元1798年的乾隆年间，吴鞠通出版了一本书，叫做《温病条辨》，书中记载了一个方子，叫做安宫牛黄丸，“安宫牛黄丸”由牛黄、犀牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等组成，这个处方可以说是所有中药处方中最为寒凉的急救药。是与紫雪丹、局方至宝丹一同记载在书中。大抵安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之，主治略同，而各有所长。三方均有清热解毒、开窍醒神之功, 均治温邪热毒内陷心包, 症见高热神昏谵语, 甚至痉厥之热闭证。讲人话就是高热、神昏。不久1860年出生的大师张锡纯在他行医时编著的《医学衷中参西录》中也记载他有用吴鞠通的安宫牛黄丸治疗鼠疫、温疹病热闭心包的成功案例。

我们现在在中国知网里能查到的最早以安宫牛黄丸为题目出现的文献是1960年天津市第五医院小儿科《以毛主席思想为指导，总结两年来临床应用“安宫牛黄丸”和“局方至宝丹”的经验体会》，里面介绍了小儿科高热、昏迷、惊厥、痰喘等证候应用安宫牛黄丸和局方至宝丹效果显著。1991年在知网搜索到安宫牛黄丸开始有引申之用，但是都是些什么病，给大家悉数数来，婴幼儿重症肺炎、副鼻窦炎、门脉高压术后脑病、急性胰腺炎、蛇咬伤、感染性高热、红斑狼疮、肺脑病低氧血症等重症。现代医学发达的今天，安宫牛黄丸也常用于急性脑血管病（脑出血、脑梗死）、 病毒性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、肝昏迷、急性脑血管病、肺性脑病、颅脑外伤、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热神昏等属热闭心包者。且现代药理研究表明，安宫牛黄丸有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降低血压、降低机体耗氧量等作用，还对细菌内毒素性脑损害细胞有一定保护作用。

甚至在今年新冠疫情诊疗方案中也出现了安宫牛黄丸的身影，《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中医治疗板块所述：“本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气”。在重症期内闭外脱，临床表现为呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根时，诊疗方案为人参 15g、黑顺片 10g（先煎）、山茱萸 15g， 送服苏合香丸或安宫牛黄丸。所以说，至今在医学界，安宫牛黄丸还是有极大的急救价值的。

安宫牛黄丸吃一粒可以保一年吗？安宫牛黄丸可以救命，也可以当保健药养生吗？

现代人将安宫牛黄丸与节气养生联系在一起，并开始建议在每个季节服用一次安宫牛黄丸，每次3天，每天1粒，含服或嚼服，或者温水化开送服。或者也可以根据节气来定时定量服用，即惊蛰、夏至、霜降、冬至节气前后3天每天午饭后各服1粒，预防在气温变换的关键节气发生中风。安宫牛黄丸为急救药物，病缓则停，不适合长期服用，也不是保健品。即使是中风病人，只在急性期使用5～7天，疗效确实非常好。但是也要中病即止，以后多以小续命汤、补阳还五汤等具有疏通补益类的方剂来调治。

本来是讲惊蛰养生，但是这几天很多人问到了惊蛰吃安宫和牛清心的问题，所以就讲的多了。其实在春天，我们最应该做的就是开始准备锻炼身体，疏肝又理气，强肾又生血。这才是真正的顺应天地，顺应时节。运动让身体觉醒，觉醒是一种力量，沉睡的时候，这个世界是一片没有方向和色彩的黑暗，但一旦醒了，光透进来，这个世界鸢飞鱼跃，异彩纷呈，生生化化，品物流形。《黄帝内经素问·四气调神大论》有云：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”当此春日，选择风和日丽之时，应多一些户外活动，让身心觉醒和舒展起来，唤醒封藏的生机与活力。