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糖尿病治疗包括很多的方面，梁老师经常强调综合治疗，今天了解一下和糖尿病有关的的ABC，也就是糖尿病控制的几个关键指标，也就是大家最熟悉不过的“三高”，A是A1C（糖化血紅蛋白）、B是Blood pressure（血压）以及 Cholesterol（胆固醇）。今天就谈谈这几项指标的控制范围，有患者经常留言，说自己血糖控制的不理想，又不敢去医院，疲于检查，害怕病情加重，害怕血脂高，其实这种观点是很错误的，因为不管你查不查，升高的血糖就在哪，不管你查不查，高胆固醇和甘油三酯就在你血液里流动，所以，还是要正视糖尿病，正视自己的健康问题。今天梁老师说的这三个指标，如果不去医院，糖化血红蛋白和血脂的高低都不明确，所以还是要检查，要定期去门诊。 
糖化血红蛋白是反应近3个月来的血糖水平，对大部分糖尿病患者来说控制小于7%血糖就很理想了，梁老师在门诊查到的很多人都达不到这个标准，如果是老年人，合并有并发症的可以放宽的7.5-8%，除非是长期卧床或者患有严重的不可治愈的疾病，生存质量很低，否则不要太任性血糖的居高不下，因为糖化高也就意味着血糖控制的差，血糖控制的差就容易出现并发症，这就是个循环，能不能控制住并发症，全看对自己的要求。糖尿病患者血压都是很严格的，一般控制在130/80mmHg以下，因为糖尿病要预防并发症，控制好血压和血糖是很必要的，有住院患者，就诊时肾功能一塌糊涂，就是因为一般情况差，在积极降压和降糖以后，患者肾功能改善的还不错，在这里，肾功能对血压的敏感性是很高的，虽然肾衰期高血压的控制比较难，但是这两个也是相辅相成的，高血压是基石，把基石巩固好，肾功能就好处理了，肾功能越差，高血压就越难控制，所以，要处理这两个事情，就要综合、全面、早期着手。现在大家都知道去医院要查血脂，最基本的血脂有四个指标，如果对这四个排个先后顺序的话，第一重要的低密度脂蛋白，第二是甘油三酯，第三是高密度脂蛋白，最后才是胆固醇，对糖尿病患者来说，血脂的要求都是很严格的，低密度的要求是1.8mmol/l，甚至有专家建议血脂要降到0.6，或者是越低越好，但是这个“更低”的前提是服用降脂药，也就是他汀类要增加剂量，高强度的降脂药会增加肌溶解，肝损害的几率，所以，医学家也在寻找一个平衡，目前的共识是低密度脂蛋白就是1.8，大家参照这个数值控脂就行了。三高是很严重的问题，因为人群死亡原因统计，三高引起的心脑血管意外占有很大的比例，和癌症相比，有过而无不及，但是三高是我们能控制，受主观影响的，所以，大家还是要走进医院，明确自己身体的状态，才能更好的预防并发症，更好的生活。我是梁老师，这里是梁老师讲糖，关注糖尿病关注健康，降糖路上我们一起努力。
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