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中医学对本病的病因病机论述较为详细，认为主要是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热。 病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液黏滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阻。 素体阴虚 1.先天不足： 《灵枢·五变篇》说“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，是指在母体胎养不足所致。 2.后天损耗过度： 如毒邪侵害，损耗阴津。 3.化源不足：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生。《外台秘要·消渴门》就说：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”4.脏腑之间阴阳关系失调：阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致“消”，如《医门法律·水肿门》中说：“肾司开阖，肾气从阳则开，阳太盛则关门不阖，水直下则为消。”肾阳偏亢，使胃热盛而消谷善饥。 饮食不节，形体肥胖 1.长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重。如《素问·阴阳别论》谓：“二阳结谓之消”，二阳指的是足阳明胃与手阳明大肠，是指胃肠中积滞化热，胃热则消谷善饥，大便秘结不畅。 2.胖人多痰，痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴，如此恶性循环而发生消渴病。 情志失调，肝气郁结由于长期的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴；或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞，也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥。阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。消渴患者始则阴虚燥热，而见多饮，多食，善饥，时日既久，阴损及阳而出现气虚阳微现象，如全身困倦乏力，食少难化，大便溏薄，口渴不欲饮，夜尿多而白天反少，脉细无力，舌质淡，苔薄白或淡黄，这是由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。 来源：控糖参考 来源：控糖参考 |
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