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越洗越干!越来越痒! 有特应性皮炎不能每天洗澡?

 木易斋 2022-03-08

本期指导专家 陈贤祯 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 皮肤科副主任医师

多涂润肤霜

商报记者 王然 通讯员 王家铃 李文芳 手绘 章丹丹

说起皮炎湿疹,大家并不陌生。但有一种皮炎,反复瘙痒,久治不愈。这个恼人疾病叫特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)。据统计,中重度AD患者平均每年复发9.2次,每次复发平均14.8天。算下来,相当于一年中有136.2天深受其扰。

与遗传过敏体质有关,闷热时节高发

浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科陈贤祯副主任医师指出,与普通湿疹不同,特应性皮炎是一种与遗传过敏体质有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病,皮肤干燥、瘙痒等症状明显。要注意的是,过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病也常常与之伴随发生。

该病好发于婴幼儿,婴儿期就可能发病,呈急性或亚急性湿疹状,好发于面颊部及额部。儿童及青年期症状有所不同,为亚急性或慢性湿疹状,好发于四肢伸侧,比如肘窝、腘窝处,可呈红斑、斑块或痒疹状等。

特应性皮炎通常在闷热时节加重。陈医生解释,因为气温上升,皮肤温度随之增高,红斑、丘疹、瘙痒、抓痕等AD的急性炎症往往会加重。

皮肤越洗越干?那是洗澡的方法不对

“有特应性皮炎是不是不能经常洗澡?会不会越洗越干?”皮肤病患者大都有这样的疑问。

“特应性皮炎患者的皮肤菌群是紊乱的,而洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、真菌、过敏原、汗液残余等外界刺激物,还可以给皮肤补充水分。” 陈贤祯表示,洗澡可以每天洗,但一定要“科学”地洗,以下注意事项要把握:

1、若局部皮肤有破损或感染,局部暂时避免清洗,并请医生指导用药。

2、洗澡水温不宜太高,37℃左右比较合适;洗澡时间也不宜过长,5分钟左右即可。

3、用清水轻轻冲洗,不能每次洗澡都用沐浴露或香皂,可每周使用1-2次,或仅在颈部、腋窝等汗液分泌较多的部位使用洗涤剂。

4、洗完澡擦干身体,当皮肤表层还感觉微微湿润时,马上涂大量润肤霜效果最佳。注意一定要够量,以成年人的一侧前臂面积举例,润肤霜使用量要差不多一个硬币大小。对于AD患者,仅仅洗完澡使用润肤霜还不够,要养成早晚使用护肤霜的习惯。

得了特应性皮炎,衣食住行遵医嘱

陈医生指出,特应性皮炎目前尚无法治愈,重在控制症状,减少复发,尽量避免刺激性因素。因此,日常生活中的“衣食住行”都要遵医嘱。

穿“衣”首选棉麻、真丝面料,不建议穿腈纶、涤纶等不太透气材质的衣裤,同时不要穿得太多太热,保持清洁卫生;饮“食”上要注意营养均衡,尤其是加工类海鲜比如虾酱、蚝油、腌制品等及调味品尽量不吃,明确会产生过敏反应的食物不能吃,但是也不可盲目忌食,盲目减少蛋白质的摄入从而影响儿童生长发育及正常免疫;居“住”环境中尽量控制虫螨、粉尘的滋生,不放地毯、毛绒玩具等可能成为过敏源的物品,有条件的家庭可使用除螨仪;出“行”戴好口罩,做好防尘。

此外,一旦有病情变化要到正规医院皮肤科向专业医生就诊咨询,切勿盲目轻信各种 “民间偏方”,也不要自行购买和使用一些号称“不含激素”的产品,以免耽误甚至加重病情。

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