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近两年住培结业技能考暴露出来的首次病程录的书写、临床思维与决策、专科技能操作等薄弱环节,特别首次病程录的书写,必须引起高度重视,近两年考试未通过的,有很多考生因该考站未及格导致结业考未通过。小编分享本文干货,希望大家转发分享给2020年住培小伙伴们,互相助力一次通关!
来自: 昵称64311749 > 《待分类》
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病历书写的时限要求
病历书写的时限要求。首次病程记录应在患者入院8小时内完成。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录应当于患者出院后(或死亡后)24小时...
[医学心语]搞笑病历 -
[医学心语]搞笑病历 -★经典主诉:尿尿尿不出尿来3天 ★95年在南京军区总医院实习时,有个**医科大学的实习同学写道:患者今天感觉很不舒服,原因是3天不能解出大便。" ★以前我的一个同学叙述肠...
出院病历排列顺序
【最新】病历排列顺序
【最新】病历排列顺序。5.术前讨论记录。8.麻醉术前访视记录。9.手术安全核查记录。14.术后病程记录。15.病重(病危)患者护理记录。18.特殊检查(特殊治疗)同意书。21.医学影像检查资料。4.术前讨论...
这样的电子病历,如何让人相信其真实性?
这样的电子病历,如何让人相信其真实性?电子病历敏感词无法显示,如何体现病历的临床、教学、科研价值?没错,正是电子病历敏感词,会...
医疗纠纷需要提供哪些证据?
1、病程记录,是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录,包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶...
五百颈椎手术
五百颈椎手术。从医院3月29日8点04分病程记录上看,术前医生认为手术风险极大,手术难度极大,但从手术知情同意书上看,仅仅罗列了各种并发症,看不出合并症发生几率多大,是万分之几,还是百分之五十...
关于2021年度医保门诊慢性病办理相关事宜的通知(暂行)
①城乡居民门诊慢性病办理原则上是要提供近两年二级以上(含二级)住院病历及病种检查、化验报告等资料。经医院专家组鉴定、医院医保办签字盖章并核实后,符合慢性病门诊统筹待遇享受条件的,发放《晋...
病历质控细则
病历质控细则。辛集康辰医院 病历质控细则(试行)100分。病历号 患者姓名 科室 医师 ...
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