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免疫治疗引起严重肝损?速看这7大处理要点

 caimin133 2022-03-08


随着临床实践中免疫治疗的广泛应用,在治疗中也出现了越来越多的副反应,不同于化疗后,免疫治疗的副作用有哪些?严重的副作用该如何处理?


病情回顾


不急,让我们先来看下这个案例:

男性,52岁,食管癌肝转移患者,PD-1单抗联合白蛋白紫杉醇,第二次用药后1周(第35天)

评价疗效:PR

起始症状:黄疸、乏力、纳差,转氨酶和胆红素升高(ALT 938U/L,AST 1131U/L,TBIL 322μmol/L)


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(图源:讲师PPT)


这个患者可以说是典型的免疫治疗引起的肝毒性,确诊后予以激素(80mg qd)治疗,但效果差,1周后转氨酶和胆红素仍维持高水平。


图片

(图源:讲师PPT)

END


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