导读：用现代语言把中医讲明白，是一种强烈的呼声，也是一种必然的趋势，因为中医既承担着人民群众的健康守护之责，同时肩负着对外国际交流的重任。本篇文章，我们来探秘中医半表半里证，啃下这块硬骨头。
发热竟然能够来来往往！
奇怪的发热！
门诊来了一个病人，说自己得了一种怪病，总是莫名其妙地每天发热寒战，吃退热药后发热消退，有时候不吃药发热也能自己好。这种奇怪的发热持续二三周后会完全康复，过段时间再次出现，反反复复，非常难受，也很奇怪。
疾病的怪，在于我们认识的不到位，一旦你知道原因，就会恍然大悟。该病人乃是患了布氏杆菌病，原因是长期养羊，被羊携带的布鲁氏杆菌感染所致，于是出现这种奇怪的发热，医学称为波状热。
这种来来往往的发热，且可能伴有寒战的发热形式，中医称为往来寒热，是医圣仲景《伤寒论》中少阳病的典型症状之一。这种发热不是外感疾病，也不是内在发热，被很多医家称为半表半里。
往来寒热，半表半里病的实质为何？
从中医的角度讲，发热可以分为三类，一类是感冒发热，即伤寒中讲的太阳病发热，表证发热；一类是内实发热，即伤寒中讲的阳明病发热，里证发热；还有一类发热，即前面讲的波状热，发热来来往往，不属于外，也不属于内，被称为半表半里证。
从现代医学的角度讲，往来寒热，除了见于布氏杆菌病，还可见于各种病毒感染，尤其是病毒侵袭人体免疫系统后的发热。从传统中医的角度讲，往来寒热，属于少阳病（胆、三焦），尤其是少阳三焦病。往来寒热=免疫系统异常=少阳三焦病=半表半里证，这是往来寒热疾病的对照模型。
医圣仲景穿凿会通理论体系
少阳病，在《伤寒论》中的篇幅不长，但却非常重要，其论述了少阳病的两大特点，一是口苦、咽干、目眩，基本隶属于足少阳胆经，二是往来寒热，归属于手少阳三焦经。
当病毒、特殊细菌侵袭人体口腔、呼吸道等粘膜系统，进入少阳三焦经，就会对免疫系统造成影响，出现特殊类型的发热，既非呼吸道疾病的发热，又非胃肠炎性疾患的发热，乃是少阳经功能异常的发热，即免疫发热。
伤寒半表半里证，往来寒热，少阳三焦经发热，特殊类型的免疫异常而已。
