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一、免疫的定义 不同的历史时期，人们对免疫的认识不同。在古代，免疫（immunity）源于拉丁语“immunitas”，其原意是免除税赋和差役，引入医学领域则指免除瘟疫或传染病。在近代，由于证实各种微生物是引起传染病的病原体，因此将免疫的概念定义为机体对感染有抵抗能力，而不患疫病或传染病。在这个时期人们认为免疫对人体有益无害。在现代，免疫的概念已被拓展为：机体的免疫系统识别“自己”和“非己”，产生免疫应答，以清除“非己”抗原或者诱导免疫耐受，从而维持自身内环境稳定。 机体能通过免疫应答清除入侵的病原体、内环境中损伤或衰老的细胞以及少数突变细胞，实现免疫防卫功能；对自身组织细胞抗原产生免疫耐受，对机体产生有利的一方面。另一方面，机体免疫系统免疫应答发生异常时，也能引起许多疾病（如免疫缺陷病和超敏反应等），对机体产生不利的影响。 二、免疫系统的功能 免疫系统具有重要的生物学功能，对机体的影响具有双重性。在正常情况下，免疫功能能够使机体内环境保持稳定，具有保护性作用，但在异常情况下，免疫功能可能导致某些病理过程的发生和发展。免疫系统主要有以下四大功能。   1.免疫防御（immune defense） 是指机体识别与排斥病原微生物等抗原异物的能力，即抗感染免疫。免疫防御功能过低或缺如，可发生免疫缺陷病；但若应答过强或持续时间过长，则在清除病原体的同时，也可导致机体的组织损伤或功能异常，发生超敏反应。 2.免疫自稳（immune homeostasis） 是指机体能经常清除体内损伤或衰老细胞的功能。若免疫稳定功能失调，则机体免疫系统误将正常组织细胞进行清除，结果可导致自身免疫病。 3.免疫监视（immune surveillance） 是指免疫系统能及时识别并清除体内突变细胞的功能。若此功能降低，则可导致肿瘤的发生。 4.免疫调节（immunoregulation） 是指免疫系统与神经系统及内分泌系统一起共同构成神经-内分泌-免疫网络调节系统，参与机体整体功能的调节。 三、免疫应答的类型 免疫应答（immune response）是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。机体的免疫应答可分为固有性免疫应答和适应性免疫应答。 1.固有性免疫应答（innate immune response） 又称非特异性免疫应答（non-specific immune response）或天然免疫（native immunity），是指机体遇到病原体后，首先并迅速起防卫作用的免疫应答，是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。固有性免疫应答包括结构上的屏障作用（如皮肤黏膜屏障、血-脑屏障和血-胎屏障）、吞噬细胞的吞噬作用、自然杀伤细胞的杀伤作用以及体液中多种抗菌物质的抗菌作用等。固有性免疫应答是在种系发育进化过程中形成、经遗传而获得的，其作用并非针对某一种病原体，而能作用于多种病原体。当接触病原体时，即刻或短时间内就能发挥效应功能，但不能产生免疫记忆。 2.适应性免疫应答（adaptive immune response） 又称特异性免疫应答（specific immune response）或获得性免疫（acquired immunity），是机体与抗原物质接触后获得的有针对性的防御功能。适应性免疫应答发挥作用较慢，一般需经4～5天后才形成效应细胞，然后对所识别的特定抗原进行清除。适应性免疫应答是继固有免疫应答之后发挥作用的，在最终清除病原体、促进机体康复及防止再感染中发挥关键作用。 T细胞、B细胞对抗原的识别以及由这种识别开始的生物学反应是适应性免疫应答形成的基础。由T细胞活化所形成的效应，称为细胞免疫；由B细胞活化所形成的效应，称为体液免疫。 适应性免疫应答是一个复杂有序的生理过程，包括以下3个阶段： ① 识别阶段：免疫活性细胞分别通过各自的抗原识别受体识别抗原，其中T细胞识别的抗原必须由抗原提呈细胞来提呈； ② 活化增殖阶段：识别并结合抗原后的淋巴细胞在协同刺激分子的参与下，发生细胞的活化、增殖和分化，产生效应细胞、效应分子和记忆细胞； ③ 效应阶段：主要由致敏T细胞和抗体发挥作用的阶段。 适应性免疫应答与固有性免疫应答相比，具有以下特点： ① 特异性：一方面，特定的免疫细胞克隆只能够识别特定的抗原；另一方面，免疫应答中形成的效应细胞和效应分子，只能与诱导其产生的特定抗原发生反应。 ② 记忆性：参与特异性免疫的免疫活性细胞具有保存抗原信息的能力； ③ 耐受性：免疫细胞既可以产生针对特定抗原的适应性免疫应答，也可表现为针对特定抗原的特异性不应答，即表现为免疫耐受。 |
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