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最近，有粉丝问我，为什么近视可以“矫正”，恢复一部分视力，但是听力的损失是不可逆转的呢？其实这个问题并不对，并不是所有的听力损失都是完全不可逆转的。 根据听力损失发生的部位不同，听力损失一般可以分为以下三类： 1、传导性听力损失： 由于外耳和中耳的某些病变导致声波的物理振动不能通过空气、骨或其他组织的传递或传导，比如外耳畸形、耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等。听力图表现为骨导正常，气导有损失，如图所示：  传导性听力损失听力图：上方线为骨导测试听力，下方线为气导测试听力 这一类，经过治疗部分有效果。 2、感音神经性听力损失：主要因为耳蜗毛细胞、听神经或中枢病变（有感音性、神经性、中枢性三种）造成，遗传、噪音、药物都有可能引起这种听力损失。 感音神经性聋，目前通过医疗手段治疗几乎是不可能的。 听力图表现为气导与骨导都有听力损失且两者差距小于等于10DB，如图所示：  感音神经性听力损失听力图：上方线为骨导测试后听力，下方线为气导测试听力 3、混合性听力损失：既有传导性聋的病因又有感音神经性聋的病因 因为综合了两种，所以通过治疗也不能完全恢复听力，听力图表现为气导和骨导都有听力损失且两者差距大于10DB，如图所示。  混合性听力损失听力图：上方线为骨导测试后听力，下方线为气导测试后听力 那为什么后两种不能通过治疗恢复呢？ 因为感音神经性和混合性听力损失，一般都是由于耳蜗毛细胞或者或连接内耳与大脑的神经受损造成的。  耳蜗里面有个螺旋器（Corti器），也叫声波感受器，是人的听觉感受器，由内外毛细胞、支持细胞和盖膜组成。内毛细胞（3000-3500个1排）呈凹形纵向排列，不与盖膜接触，沿耳蜗均匀分布。外毛细胞（10000-14000个3排）呈V形发射状排列，与盖膜接触，沿耳蜗中部和底部分布。  空气的振动可以使得毛细胞跟着振动，这种振动转化为电脉冲让我们能听见声音长时间的大音量刺激等因素会引起这些绒毛的倒伏与损坏，从而影响听力。这些绒毛一旦受损人体无法自行修复，也不会有新的再生，目前医学界也没有好的办法治疗帮助他们康复或者重生。 简单说就是听毛细胞的损伤是不可逆的，如果我们损失了一部分，那就是净损失，损失一个就少一个，不可再生的，可能未来会有毛细胞再生术可以治疗，我们一起期待医学界的进步吧。 而听神经（蜗神经）出现损失或者中枢病变，也是目前还没有研究成功或者治疗成功的案例。  一般来说，随着年龄增加，毛细胞越来越少，那些负责听高频率声音的毛细胞消耗的最快，于是很多人，到了中年就听不见高频信号了，“人老耳背”也成为普遍现象。 出现耳聋怎么办？ 对于耳聋，及早干预至关重要，尤其是突发性耳聋，在72小时黄金时间内干预还是有一定几率康复的。而其他几类耳聋，可以尽量通过选配助听器或者和人工耳蜗，保证外界声音刺激，保持听觉功能正常和听力敏感度，避免越来越聋的情况出现。 平时也要远离噪音和爆炸现场，远离烟酒和耳毒性药物（链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）。 耳朵是我们和外面沟通的重要通道，如果听力丧失，相当于与世隔绝，大家一定要“关心耳健康”，定期检测听力！ |
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