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对半夏和大黄甘草汤专门介绍，这都来自记录临证实践经验集的《论广汤液》即仲景书。 本文转自《中医内科学》一书
1.半夏为止呕之主药，《金匮要略》治呕吐，有大小半夏汤。朱良春认为;“半夏生用止呕之功始著。”因半夏传统的加工方法，先用清水浸泡十数日，先后加白矾、石灰、甘草再泡，不惟费时费功，而且久经浸泡，其镇吐之有效成分大量散失，药效大减。半夏生用，久煮，则生者变熟，所以，生半夏人汤剂需注意单味先煎 30 分钟，至口尝无辣麻感后，再下余药。
2.大黄、甘草愈呕吐。食入即吐一症，以常法治之多不愈，《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》云:“食人即吐者，大黄甘草汤主之。”原文只 12 字，药仅大黄9克，甘草6 克两味，每能收到很好的疗效。临床应用根据“食人即吐”为主，不必拘于热象有无。因大黄气味苦寒，能推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏，故以为君，臣以甘草缓其中，使清升浊降，胃气顺而不逆，不治吐而吐自止。临证此方用于尿毒症所致呕吐，可立见其效。
3.针灸止呕效果佳。治疗呕吐可配合针灸及穴位封闭，可以取得更好的效果。体针多选用具有止呕作用的内关、足三里、中脘、公孙。耳针应配选胃、肝、交感、皮质下、神门。每天取2~3穴，强刺激，留针30分钟，每日或隔日一次，用于神经性呕吐。
4.注意原发病因，不可见吐止吐。由于呕吐可涉及西医学之多种疾病，故临床上在辨证施治的同时，应结合辨病治疗。同时，由于呕吐既是病态，又是祛除胃中病邪的一种反应。如遇伤食，停饮积痰，或误吞毒物时，当因势利导，给予探吐，以祛除病邪，故对因这些原因所致的欲吐不能吐或吐而未净者，不能一味止吐。 5.呕吐日久变证多:顽固性呕吐日久，多伤津损液耗气，引起气随津脱等变证。结合临床实际，可进行补充液体，或静脉推注生脉注射液，口服淡盐水等治疗。 |
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