|
作者/许俊祥 福建顺昌 W女士，孕三月而胎漏，有流产史，自感乏力，烦心，眠差，常上夜班，食则欲呕，大便黏腻，查舌淡红舌尖红点散在舌中下部白腻苔，刻下口腔溃疡，脉略数，当为上热下寒。 处方：黄连汤加炮姜。 黄连9克，干姜4.5克，炮姜4.5克，甘草9克，红枣3个，姜半夏9克，肉桂9克，党参9克，3剂。 药尽而血止，查舌尖红点退去舌中下部白腻苔如旧，口溃愈，常感饥而不敢多食，稍食则欲呕，乏力依旧，改香砂六君丸原方。木香6克，砂仁6克，党参9克，白术9克，甘草6克，茯苓6克，姜半夏6克，陈皮9克，3剂。按：伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕者，黄连汤主之。而此案中患者舌尖红，脉略数，口腔溃疡，欲吐，符合黄连汤方证，故用之则效。二诊口腔溃疡愈，舌尖红点消退，白腻苔，乏力，食欲不振，乃气虚失运之征，故改香砂六君汤继调脾胃善后。 某女士，怀孕4个月，出现不间断点滴出血数日，妇科诊断为先兆流产，查舌略红而舌尖红点较明显，舌苔淡黄腻，心烦口干喜饮，最近因周身皮疹而入夜瘙痒难眠，尤其肚腹部皮疹最为严重，必抓之而后快，而脸部也散在红色疹子。诊断为黄连阿胶汤证。处方：黄连10克，黄芩15克，甘草10克，阿胶5克，白芍15克，鸡蛋黄一枚。才服一剂，觉蛋黄气味腥，不愿服，故去蛋黄，改生地30克，续服。3剂服毕，胎漏止，皮疹也明显改善，睡眠口干均有好转，甚喜，再服三日巩固，不再复诊，随访至今，未见胎漏作。 1、口干，心烦，失眠，皮疹发红，舌尖红点多，显系心火亢胜而阴虚，舌苔淡黄腻，为湿热，黄连阿胶汤呼之欲出，虽去鸡子黄但加生地疗效亦佳，经方之捷效，果然在于方证对应。2、以上胎漏两案均为青年女性，且舌尖红、心烦，故都以黄连为主药降泄心火，所不同在一为水亏火旺，皮肤湿热症状明显；一为火旺水寒，消化系统症状突出，故而两案分别选方而同取佳效。
封面图片：取景于苏州相城中医院
|
