海马MRI检查技术 ➤ 海马解剖 海马位于颞叶内侧、边缘叶深部,组成侧脑室颞角的底及内侧壁。 ➤ 海马MRI解剖 海马分为头部、体部及尾部,周围环以脑脊液腔隙。海马的血供主要来自大脑后动脉,少部分来自颈内动脉的分支脉络膜前动脉。 海马常见病变 海马病变临床表现:大部分以癫痫为首发症状。 海马MRI扫描前注意事项 1.检查前嘱咐患者去除金属首饰,去除假牙、假发; (注:陶瓷牙对图像无任何影响) 2.检查前寻问患者既往史、手术史、现病史; 3.海马区占位性或感染性病变,如需做增强扫描时,提前询问患者过敏史、既往史,告知患者及家属增强检查的注意事项并签好知情同意书; 4.将做完增强检查的患者留观几分钟后离开,并告知多喝水。 如下图所示(来自于网络) 海马扫描方案 1.线圈:头颅专用线圈; 2.体位:仰卧位、头先进; 3.中心线:眉间; 4.常见序列: 海马扫描定位方案 海马扫描一般以斜冠状位及斜横轴位为主要扫描方位。 1.矢状位定位方案(Sag) 矢状位的作用主要是为之后扫描斜冠及斜轴位做好定位图像,可利用快速序列完成矢状位图像,扫描时间较短。 2.斜冠状位定位方案(Cor) 利用矢状位图进行定位,扫描基线垂直于颞叶海马前后长轴线。 3.斜横轴位定位方案(Tra) 利用矢状位图进行定位,扫描基线平行于颞叶海马前后长轴线。 图像分享 3D序列 利用3D序列采集图像,其具有较高的空间和时间分辨率,能够更清晰地呈现海马区结构,借助3D高信噪比和多平面重建的优势可进行海马体积测量,进一步分析其对海马病变的诊断价值。 图像分享: healthy life 海马硬化 海马硬化患者可表现为T2WI高信号,尤以FLAIR为明显;因为FLAIR序列有效地抑制了脑脊液信号,克服了脑脊液在T2WI呈高信号所致的部分容积效应和伪影影响,从而能敏感的反映出海马的轻微信号变化;但也要注意在FLAIR中侧脑室颞角脉络膜高信号可能影响海马信号的评估。通常认为T2Wl高信号是由于异体组织内自由水含量增加所致,并推测与胶植细胞增生有关,但FLAIR成像难以获得T2WI所能显示的良好解剖结构的细节,因此在海马硬化的检查时,常同时采用FLAIR序列联合T2Wl序列,以便提高对海马硬化的准确性和敏感性。 1.直接征象: 海马萎缩、内部结构模糊、海马趾变平或消失;T2WI序列信号增高(FLAIR序列对海马信号变化敏感性高于T2WI序列)。 2.间接征象:侧脑室颞角扩大。 |
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