房颤基本知识什么是房颤？ 心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。房颤的发病率随着年龄的增加而逐渐增加。根据数据显示，75岁以上老年人,10个人中间就有1个房颤患者。因此,房颤也是最常见的老年病。
房颤是由于心房快速而不规则电活动导致的。大多数患者在房颤发作时出现心慌、心乱,脉搏表现为紊乱而不规律,部分患者还可以出现头晕、晕厥发作,后期可以表现为无任何症状。  房颤的确诊主要来自于心电图诊断,例如常规的12导联心电图、24小时动态心电图、远程心电监测等等。没有心电图的证据是不能确诊房颤的。因此建议怀疑有房颤发作的患者需要经常做心电图筛查。   由于心电图检查方便、易行,很多基层医疗机构都配备有心电图机,因此,建议心慌发作时去最近的医院或社区做心电图,而不是去最大的医院。     由于房颤早期表现为阵发性发作,可以自行终止,故在做心电图检查的时候会出现心电图正常表现。这时候需要考虑做远程心电监测,通过延长监测时间去筛查出房颤。
房颤的危害是什么？ 房颤的主要危害有两个: 1. 房颤增加心房内血栓形成风险,血栓脱落可引起脑梗死等全身性血栓栓塞事件发生。房颤患者发生脑血栓的风险是正常人的5倍。脑血栓造成偏瘫等症状会给个人、家庭、社会带来严重的影响。因此,房颤患者预防脑血栓是非常重要的。
2. 房颤发作引起反复心悸发作等症状,导致患者生活质量下降。长期房颤发作可以诱发或加重心衰、诱发急性心肌梗死或心肌缺血、增加早老性痴呆风险和认知功能下降等一系列不良后果。
1  少数患者 无明显症状 2 仅有心悸、 胸闷、心慌 3 个别严重者 头晕、晕厥 4 特别严重的症状， 是因为存在 急性心力衰竭 5 房颤还可导致 严重的中风
房 颤 类 型 初诊房颤 初诊房颤即首次检测到的房颤，不管其他特点，可以是后面四种的任何一种。 2 阵发性房颤 阵发性房颤为间歇发作，表现为突然心跳增快，每次发作持续时间不同，短者仅数秒，长者可持续数日，通常不超过48小时，可自行终止。
3 持续性房颤 持续性房颤，心跳异常持续时间超过一周，很少自行恢复正常，通常需要治疗才能恢复正常。 4 长时间持续性房颤 长时间房颤是指房颤持续时间超过一年。 5 永久性房颤 不同的分类会有不同的治疗方案哦 ！
房颤的治疗方法 ·药物预防房颤 ·药物控制心室率 ·药物预防血栓 ·电转复 心律电转复以电能治疗各种异位快速心律失常使之转为窦性心律的方法。又称电复律、电除颤。电复律的装置叫做心脏复律器或除颤器。此项操作简便安全能立刻生效。以前普遍使用的是体外电转复，后来出现体内电转复。
·导管消融（射频消融、冷冻消融） 导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。 冷冻消融是研究人员继射频消融之后发明的心律失常治疗新技术。其原理是通过液态制冷剂的吸热蒸发，带走组织热量，使目标消融部位温度降低，异常电生理的细胞组织遭到破坏，从而减除心律失常的风险。相比以往的射频消融术 而言，冷冻消融术中患者因不用耐受高温而减少疼痛。 ·左心耳封堵 左心耳封堵通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时，左心耳封堵微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供治疗新选择。 很多房颤老患者都知道，血栓的重要来源就是左心耳，而心内科医生可以通过左心耳封堵术来消除这个“罪魁祸首”。 如图所示，左侧就是我们的左心房， 右侧突出的尖端就是左心耳。 左心耳的口虽小，腔却大，所以房颤时心房收缩消失，血液瘀滞，里面容易长血栓，90%房颤病人的血栓是来自于左心耳，血栓脱落后会引起包括脑梗塞在内的内脏栓塞事件，严重时危及生命。 手 术 操 作 造影剂 一根3毫米直径的导管，通过穿刺腿上的股静脉送进去，到达左心耳注射造影剂了解左心耳的形态，选择合适尺寸的封堵器。 把封堵器送到左心耳根部，导管脱出、封堵器张开，就可以把这个口子给堵住了，最后把输送杆撤回来，封堵器就留在心脏里，防止血栓脱落到心腔，手术历时1小时。 经过4-6周的时间，内皮将封堵器和心脏融为一体，就不需要口服抗凝剂预防血栓了。 左心耳封堵适合于卒中高危但却不能或不愿意长期口服抗凝剂的房颤患者，胸科医院已经成功开展左心耳封堵治疗，为房颤患者带来了除射频消融、冷冻消融之外的又一有效治疗手段。 来源于天津胸科心电生理 |
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