【原】倪海厦匮要略笔记（一二一）奔豚气病脉证治第八/奔豚汤

如果是精神病，没有奔豚，没有心动悸得厉害，或者脐下悸或者是脐上悸，悸动得很厉害，我们就可以用甘草泻心汤来做加减。如果有奔豚，我们就要从另一个处方来做加减。

在临床上看得很多，尤其是一些妈妈，由于妈妈关心小孩子，孩子出现什么不好的情况，妈妈受到惊吓，心动悸一个礼拜都没有好，这就是奔豚的现象。

病有奔豚，有吐脓，这个就是桔梗甘草汤，桔梗甘草汤是肺里面有脓疡，化脓的时候除脓用的方。

师曰：奔豚病从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

“奔豚病从少腹上冲咽喉，发作欲死”这个还真是这样。病人会告诉你，有一股气从肚脐往上直接往上冲到心脏，让心动悸得非常的厉害。这个时候，如果让病人去医院检查的话，西医会告诉你没事，没有病。

但是，病人就是感觉不舒服啊，因为不舒服才去医院，西医医生经过机器检查又说没有病，这又是怎么一回事呢？难道这个病人是没事找事吗？是神经病吗？不是的，确实是有问题，只是西医对奔豚病是没有办法而已，他们也不知道什么叫奔豚病。

气会上冲咽喉，发作欲死，复还止，发作的时候难过得要死，有的时候又正常。我们要记得，如果真正是病态，是持续的痛。比如说心脏痛，痛一下，过去就没有了，有时候是因为孩子的原因气到了，气得心脏痛，这种痛一下就没有了，这不是病。真正有心脏病的痛，那个痛是持续的痛。或者是固定的每天到时候就发病，这就是真心病。

奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

奔豚汤方：甘草、芎穷、当归各二两、半夏四两、黄芩二两、生葛五两、芍药二两、生姜四两、甘李根白皮一升。 右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

这个处方就是大肠的浊气跑到三焦淋巴系统里面，才会有往来寒热的现象。一般往来寒热出现的时候，大部分都是少阳证。

《伤寒论》里面一讲到往来寒的时候，如果兼有恶心，就是小柴胡汤。如果往来寒热，没有恶心，那就是桂枝麻黄各半汤。

这个处方里面就是甘李根白皮，这个李根白皮现在药房里没有卖，中药用到皮，大部分都是在少阳里面，所以，就不要用甘李根白皮，用柴胡就可以。我们只要看到病人有往来寒热，就知道病在半表半里之间，就是柴胡汤。

我们看甘草，半夏，黄芩，生姜这四味药就是小柴胡汤里面的四味药，病人有腹痛，我们一定会用到芍药，这个腹痛是因为受到惊吓以后，小肠会绷紧而产生的腹痛。如果肚子是胀满，经方会用到厚朴。所以，女人月经来了，肚子痛，我们会重用白芍，小孩子经常肚子痛，不想吃饭，也可以重用白芍。如果是肚子很胀，那就是重用厚朴。

当归，川芎就是因为奔豚气的时候冲到心脏里面去，不管是走水道还是走血都会影响到心脏。走水的话，水气会凝心。因为心脏外面是心包膜，心包膜受到大肠的浊气进来，也是会有奔豚的现象。

奔豚就是感觉动悸得很厉害，心会很慌，很难过，病会跟你陈述好象感觉心脏会跳出来似的。那去西医检查又没有病啊。

这个奔豚汤就是小柴胡汤加了芍药，当归和川芎，还有一味葛根