【原】甲状腺结节常见问题，这里有全面的解答！

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现在随着人们健康意识的增强，体检变得起来越普遍了，这就带来一个问题，很多人尤其是女性朋友们，在做颈部B超时，发现“甲状腺结节”，于是各种紧张和不知所措。

下面就让我来为大家揭开甲状腺结节的神秘面纱。

什么是甲状腺结节呢？

甲状腺结节是甲状腺中的圆形或椭圆形的异常组织团块。甲状腺在颈部，分左右二叶，中间有峡部相连。甲状腺结节较常见，通常不会危害患者的健康。

但有的时候，甲状腺结节是由严重疾病（如癌症）导致。甲状腺可产生一种叫做“甲状腺激素”的激素。

多数甲状腺结节不会改变体内甲状腺激素的量。但是，部分结节会使甲状腺生成过多的甲状腺激素，这可能会引发其他症状。

为什么会得甲状腺结节呢？

这个跟平时的工作学习生活压力增大、长期忿郁恼怒或忧思郁虑及体质因素有关，如妇女的经、孕、产、乳等生理特点等。

一般人群通过触诊（用手摸）的检出率为3～7%，而通过B超检查，检出率可高达20～67%，也就是说十个人中就有多达近7个人患有甲状腺结节，尤其是女性和老年人群更为多见。

甲状腺结节有哪些表现？

大部分患者没有任何症状。他们可能在医生或护士在常规触诊检查中才发现自己有甲状腺结节。

或者，医生可能在因其他疾病安排的影像学检查中发现患者有甲状腺结节。（影像学检查可对身体内部进行成像。当合并有甲状腺功能异常时，可出现相应的症状。）

当然如果甲状腺结节压迫周围组织，可以表现有声音嘶哑、压气感、呼吸/吞咽困难。

甲状腺结节会不会变甲状腺癌？

这是甲状腺结节患者最为关心的问题。甲状腺结节的癌变率大约5～15%，并且近年还有增高的趋势。

良恶性甲状腺结节的临床处理不同，对患者生存质量的影响和治疗费用也有显著差异。

所以如何评估甲状腺结节的良恶性就显得非常有必要。

甲状腺癌受年龄、性别、放射线接触史、家族史和其他一些因素的影响。

具体包括：

童年期头颈部放射线照射或放射性尘埃接触史；

全身放射治疗史；

家族中有人患有甲状腺癌；

男性；

结节生长迅速；

伴持续性声音嘶哑、发声困难；

伴吞咽困难或呼吸困难；

结节形状不规则、与周围组织粘连固定；

伴颈部淋巴结肿大。

所以如果您是众多甲状腺结节患者中的一员，您也可以参考上面的危险因素，自我评估，做到心中有数。当然接受专业的医生指导很重要哦！

确诊后需要做哪些进一步检查？

检查通常包括血液检测，以及一种叫做超声的甲状腺影像学检查。

有时，患者需要进行更多的检查，包括：

01

细针抽吸活检

医生会用一根细针从甲状腺结节取出少量细胞，然后由另一位医生在显微镜下观察。

有时，细胞会被送去进行其他检查，这些检查有助于医生判定哪些结节应切除，哪些结节可进行观察。

02

甲状腺扫描

患者只有在体内甲状腺激素过多时才接受该检查。

进行这项检查时，患者需使用含少量放射性物质的药丸或注射剂。然后，医生会用一种特殊的摄像机对其甲状腺进行成像。此检查对怀孕或哺乳期的女性并不安全。

作者介绍

席时颖

无锡市锡山人民医院

内分泌科 主任医师

简介：无锡市锡山人民医院内分泌科主任兼临床营养科主任主任医师，副教授。中国内分泌代谢联盟全国委员；江苏省医师协会内分泌专业垂体-垂上腺学组委员；江苏省医学损害鉴定专家组成员；无锡市医学会内分泌专业委员；无锡市医学会骨矿盐疾病专业委员；无锡市医学会医疗鉴定专家组成员；无锡市医师协会内分泌专业委员；无锡市康复学会老年康复常务委员。