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饮食与痤疮

 疼痛康复研究 2022-03-22


痤疮即“痘痘”。对于食物与痤疮的关系,网上说法多样,最常见的说法是:

高碳水化合物(甜食)、牛奶、含碘高的食物(海带)、辛辣、油炸等食品会导致痤疮发生或加重;

常吃蔬菜水果、低血糖饮食、益生菌等可预防或改善痤疮的发生。

那么,痤疮与饮食的科学研究报告结果是什么?

痤疮的病理生理学

痤疮的发病机制有四个关键因素:

  • 皮脂分泌过多

  • 痤疮角质杆菌(之前称痤疮丙酸杆菌)过度增殖

  • 毛囊皮脂腺过度角化

  • 炎症机制

高糖饮食

迄今为止,大多数研究表明,高糖饮食与痤疮之间存在潜在联系。

在人们日常饮食中,高血糖食物(糖、白面包、白米饭)普遍存在,这会导致人们长期处于胰岛素水平升高的状态。

而这种状态可能会出现下列问题:

1. 胰岛素样生长因子 (IGF-1) 增加,促进细胞过度生长和/或皮肤油脂分泌增加,导致毛孔堵塞,出现痤疮。

2.血液中胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)降低,导致IGF-1水平升高、天然维甲酸的有效性降低(可防止细胞过度生长),进而导致皮肤中的细胞过度生长,毛孔堵塞,发生痤疮。

3. 雄激素水平升高,刺激皮脂生成,进而导致更严重的痤疮症状。

乳制品

根据牛奶中存在的激素,大多数人认为乳制品可能会影响痤疮,但事实上,关于乳制品与痤疮之间的关系的研究结果是相互矛盾的。因此,乳制品和痤疮之间的联系很难确定。

1. 牛奶中含有胰岛素样生长因子(IGF-1),可帮助身体建立必要的组织。但如果IGF-1 水平升高会导致皮肤油脂分泌增加,出现痤疮。IGF-1 也会刺激细胞过度生成,导致毛孔堵塞,产生痤疮。

2. 牛奶中还含有雄性激素的前体,这些雄激素前体在特定酶的作用下,可转化为雄性激素,而这些酶很容易从皮肤毛孔中获得。雄性激素与 IGF-1 类似,也可导致皮肤油脂分泌增加和皮肤细胞生成增加,进而产生痤疮。

高脂肪饮食

脂肪是人体的重要组成成分。高脂肪饮食是否与痤疮有关,要看脂肪的具体种类和性质。研究表明,omega-6、omega-3等不饱和脂肪酸有助于调节人体炎症,改善痤疮。而反式脂肪和饱和脂肪的消耗量增加与痤疮严重程度增加有关。

omega-3脂肪酸除了调节人体炎症外,还可以改善其他与痤疮相关的因素,如:

  • 改善情绪并减轻压力和焦虑

  • 与其他脂肪酸共同抑制痤疮细菌和金黄色葡萄球菌的生长

  • 控制 IGF-1(胰岛素样生长因子)水平,从而防止皮肤细胞过度产生和皮肤油脂分泌增加

蔬菜水果

多吃各种各样的蔬菜水果,不仅有助于人们的身体健康,还会减少痤疮的发生。

因为水果蔬菜中富含维生素c和维生素e,它们均具有较强的抗氧化作用,可协同作用,同时保护多不饱和脂肪酸免受氧化破坏,维持皮脂膜的正常结构,减少痤疮发生。

同时,不饱和脂肪酸可以把多余的饱和脂肪酸带走,维持皮肤屏障功能,从而有利于减少痤疮的发生。

益生菌

根据“肠-脑-皮肤”理论,抑郁、担忧和焦虑等压力心理状态会改变肠道微生物组的组成。这种变化增加了肠道通透性的可能性,即细菌等物质通过肠壁进入血液的能力。当细菌通过身体进入血液时,身体会通过产生炎症进行反击。

而研究表明,益生菌可以对肠道细菌的平衡产生积极影响,并可通过对肠道细菌的影响改善痤疮的情况。

益生菌对于痤疮的作用:

  • 加强免疫系统,调节炎症;

  • 有助于预防细菌感染;

  • 有助于恢复肠道细菌的正常平衡,尤其是在抗生素使用后;

  • 恢复皮肤屏障功能;

  • 减少皮肤油脂的产生。

含锌饮食

《皮肤病学药物杂志》 中得出结论:“大量证据表明锌具有抗菌和抗炎作用,并且可能会减少皮脂的产生。”

锌的作用是:保持皮肤的完整性,减少炎症,促进伤口愈合,有助于杀死和抑制痤疮细菌,并可能减少皮肤油脂的产生。

含碘饮食

根据发表在《美国皮肤病学会杂志》上的关于饮食和痤疮的最新证据的概述,“碘被认为是导致寻常痤疮的原因,然而,迄今为止没有文献支持碘是粉刺痤疮的罪魁祸首。" 

在1961年的一项研究中,食用大量海鲜和鱼类(含碘量高的食物)的人实际上痤疮水平较低。其他研究表明鱼/海鲜与痤疮之间没有相关性。因此,痤疮与含碘饮食有关的证据不足。

健康的生活方式

饮食要多样化,单一饮食不可取:

  • 谷物(小麦、大麦、黑麦、玉米或大米)或淀粉块茎或根(马铃薯、山药、芋头或木薯)等主食

  • 豆类(扁豆、黄豆、红豆、黑豆或绿豆等)

  • 水果和蔬菜

  • 动物来源食物(肉、鱼、蛋和奶)

饮食注意事项:

  • 少吃饱和脂肪和反式脂肪

  • 限制糖的摄入

  • 减少盐摄入量

此外,还要注意适量饮水、适当锻炼、作息规律等健康的生活方式。

无论饮食是否与寻常痤疮有关,健康的生活方式、营养均衡的饮食,对于身体总是好的。

参考文献

1. Bronsnick, T., Murzaku, E. C. & Rao, B. K. Diet in dermatology: Part I. Atopic dermatitis, acne, and nonmelanoma skin cancer. J. Am. Acad. Dermatol. 71, 1039 (2014).

2. Adebamowo, C. A. et al. High school dietary dairy intake and teenage acne. J Am Acad Dermatol 52, 207-214 (2005).

3. Logan, A. C. Omega-3 fatty acids and acne. Arch. Dermatol. 139, 941-942; author reply 942-943 (2003).

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