|
从头学中医 让更多人了解中医 上焦篇 风温 温热 温疫 温毒 冬温 讲者：孙洁 编辑：东旭 【卷一 十四条】太阴病得之二、三日，心烦不安，痰涎壅盛，胸中痞塞欲呕者，无中焦证，瓜蒂散主之，虚者加参芦。 此与上条有轻重之分，有有痰无痰之别。重剂不可轻脾，病重药轻，又不能了事，故上条止用栀子豉汤快涌膈中之热，此以痰涎壅盛，必用瓜蒂散急吐之，恐邪入包宫而成痉厥也。瓜蒂，栀子苦寒，合赤小豆之甘酸，所谓酸苦涌泄为阴，善吐热痰，亦在上者，因而越之方也。 瓜蒂散方（酸苦法） 甜瓜蒂一钱，赤小豆（研）二钱，山栀子二钱 水二杯，煮取一杯，先服半杯，得吐止后服，不吐再服。虚者加人参芦一钱五分。 本条乃承接第十三条而来。十三条是无形邪热入于胸膈，所以用栀子豉汤清散无形郁热。本条是热入胸膈之里，与痰涎相搏，痰热结于胸膈，欲入心包。心包为手厥阴，与足厥阴风木同气相通，热入心包则易生痉厥，故而必须急除痰热。病在上者，因而越之，正宜涌吐之法。故以瓜蒂散之酸苦涌泄，苦寒清热，合而涌吐热痰。 吐法伤正，故而先服半杯，得吐则止后服，不吐再服。仍不吐者，必须仔细辨析，确属热痰壅滞胸膈者，可以再吐。虚者加人参芦，亦催吐药也。 瓜蒂有毒，通常只用数枚，一钱则可达三十枚，用量似乎过大，中毒风险较大。实际使用以一克左右为宜。 点击下方链接复习近三条《温病条辨》条文：    |
|
|
