 麻黄汤出自《伤寒论》，原方由麻黄三两、桂枝二两、杏仁七十枚、炙甘草一两组成。功效为发汗解表，宣肺平喘。主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头痛身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 方中麻黄发汗解表以散风寒，宣利肺气以平喘咳，为主药；辅以桂枝发汗解肌，温经散寒，既助麻黄发汗解表，又除肢体疼痛；杏仁宣畅肺气，助麻黄平喘，为佐药；炙甘草调和诸药，为使。四药配伍，共奏发汗散寒、宣肺平喘之效。 本方以恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧为辨证要点。清代名医柯琴用本方治疗寒性哮喘及风寒湿痹。现代常用于治疗多种疾病，例如感冒、流行性感冒、支气管炎、支气管哮喘、小儿发热、麻疹、急性肾炎、荨麻疹、小儿银屑病、肩凝症、鼻炎、产后发热、痛经、癃闭等病症。 其常见加减为： ① 如鼻塞流清涕头痛，加川芎、苍耳子、白芷； ② 咳嗽痰黏，加桔梗、前胡； ③ 气喘胸闷，加枳壳、桔梗、苏子； ④ 阳虚寒甚加附子； ⑤ 兼湿．而骨节疼痛，加苍术、防风。 本方为辛温解表峻剂，故《伤寒论》指出“疮家'、“淋家'、“亡血家'，以及伤寒表虚自汗，血虚而脉见“尺中迟'，阳虚而见“身重心悸'等，虽有表寒证，亦皆禁用本方。至于风热、温热所致的表证，或表寒证失治，邪郁化热，也非本方所宜。 现代药理研究证实，本方具有解热，促进腺体分泌，镇咳祛痰，扩张支气管等作用。 除了《伤寒论》的麻黄汤，历史上还有一些知名的“麻黄汤”，举例如下： 1、《备急千金要方》中，麻黄汤有4方： 方（1）即本方桂枝易桂心，加生姜、黄芩、石膏、芍药组成（可称为“千金八味麻黄汤”）。功能辛温解表，宣肺清热。主治小儿伤寒，发热咳嗽，头面热者。 方（2）由麻黄、甘草、桂心、五味子、半夏、生姜组成（可称为“千金六味麻黄汤”）。功能解表散寒，宣肺平喘。主治小儿卒肩息，上气不得安。 方（3）即本方桂枝易桂心，加大枣、茯苓、防风、白术、当归、升麻、川芎、芍药、黄芩、麦门冬组成（可称为“千金十四味麻黄汤”）。功能辛温解表，祛风除湿。主治恶风毒气，脚弱无力，顽痹，四肢不仁，失音不能言，毒气冲心。 方（4）由麻黄、升麻、葛根、射干、鸡舌草、甘草、石膏组成（可称为“千金七味麻黄汤”）。功能宣毒发表。主治小儿恶毒丹及风疹。 2、《伤寒全生集》麻黄汤即本方加川芎、防风、羌活组成。功能辛温发汗，祛风解表。主治冬时正伤寒，头痛如斧劈，发热如火炽，恶寒无汗，身体疼痛，腰背项强拘急，脉浮紧。 3、《幼幼集成》麻黄汤由麻黄、熟石膏、蝉蜕、升麻、炙甘草、葱白组成。功能解表透疹。主治麻疹六七日，应出不出，或风寒闭塞。 4、《证治准绳》麻黄汤有2方： 方（1）由麻黄、升麻、炒牛蒡子、蝉蜕、甘草、腊茶叶组成。功能宣毒透疹。主治小儿发热六七日，麻疹伏而未出者。 方（2）由麻黄、黄连、蛇床子、艾叶、乌梅组成，水煎外洗。功能宣散邪毒、杀虫止痒。主治妇女阴肿或疮烂者。 |
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