李时悦教授分享 | 经支气管路径射频消融治疗周围型肺癌的临床探索​

划重点

对美国SEER数据库回顾性对比射频消融和立体定向放疗的疗效

• RFA和SBRT治疗的OS和CSS没有统计学差异；

• RFA对肿瘤＜1cm的局限性IA期NSCLC患者可能是理想的治疗方式。

BF-MP290F优势特点总结

• 1.7mm工作孔道的极细支气管镜；

• 插入部管旋转功能；

• 先端部弯曲角度更大；

• 适配1.7mm工作孔道的活检套餐；

• 提高肺外周病灶的活检能力。

LungPro全肺诊疗导航系统

• 全球唯一全肺导航技术专利保护；

• 唯一可以突破支气管限制实现全肺导航和诊疗的支气管镜导航系统；

• 全球领先独创的BTPNA技术（支气管镜下经肺实质取结节）；

• 为呼吸科医生提供介入治疗手段。

射频消融（RFA）

• 目前治疗实体瘤应用最广泛的消融技术，是将射频电极穿刺入肿瘤组织中，在375kHz-500kHz的高频交变电作用下，肿瘤组织产生热生物学效应，局部温度可达60℃-120℃，当组织被加热至60℃以上时，可引起细胞凝固性坏死。

• 中心区域：高温使靶区肿瘤组织发生凝固性坏死；

• 外围或过渡区域：在肿瘤细胞发生凝固性坏死过程中，可刺激机体产生特异性抗体，从而杀灭或抑制肿瘤生长或扩散。

• 此外，高温使肿瘤周围的血管组织凝固，从而减少或阻断肿瘤血供，防治肿瘤扩散。

ENB引导经支气管射频消融治疗周围型肺癌

• 经支气管镜RFA治疗周围型肺癌的可行性和安全性；

• ENB引导经支气管镜在肿瘤中置入消融探针；

• 输出功率为20W，每例患者重复3次RFA治疗；

• 最大治疗范围达10×12mm，消融部位病理组织学提示肺泡结构破坏并凝固性坏死；

• 未出现明显并发症。

气道介入治疗外周肺癌新方法：支气管镜导引的低温射频消融术

• 对不适合手术的I期NSCLC，CT引导下经支气管镜低温射频消融术可作为考虑方法。

小结

• 经支气管路径消融治疗周围型肺癌显示了安全性、可行性及有效性；

• 未来需要进一步推进前瞻性、多中心、对照临床研究。

李时悦

广州医科大学附属第一医院