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随着生活水平的提高，漫步街头，那些体态丰腴的女士和大腹便便的先生们，到处可见到。的确，肥胖是令许多人苦恼的问题，肥胖会诱发高血压、冠心病、糖尿病等并发症，严重威胁身体健康。  一、中国人越来越胖，慢性病也越来越多根据2015年全球疾病负担研究的估算，根据WHO标准，中国的肥胖儿童数量最多，中国成人肥胖数量仅次于美国；如果使用中国标准，中国可能已经是世界上肥胖病例最多的国家。 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》公布的数据或许可以佐证这一点：目前，中国成人（≥18岁）的超重比例为34.3%，肥胖的比例为16.4%；6-17岁儿童青少年中，超重比例为11.1%，肥胖比例为7.9%；6岁以下儿童超重率为6.8%，肥胖率为3.6%。且人群超重和肥胖的比例仍然在不断上升。 而不同人群，造成肥胖的原因也存在差异，饮食结构的不合理、缺乏体育锻炼、社会经济水平的提高以及继发于遗传或内分泌等因素，都可能导致肥胖。 宁夏医科大学总医院儿一科主任梁丽俊解释，长期过多地摄入高热量食物、甜食、油腻类食物是导致肥胖的重要因素，同时，缺乏充足的体育锻炼也是导致青少年肥胖症的原因之一。 此外，肥胖还存在高度的家族遗传性。“如果父母一方或双方都是肥胖者，那么子女肥胖症的发生率就会高达80%左右。”梁丽俊主任强调。  而与肥胖人数比例增加相呼应的是，我国居民慢性病患病率也在不断上升。 一份囊括国内21个地区、75家中心的近9000例减重与代谢手术形成的临床大数据报告——《大中华减重与代谢手术数据库》内容显示，我国女性减重手术患者是男性的近4倍、29%的患者术前存在2型糖尿病病史、34%的患者术前存在高血压病史、41%的患者术前存在呼吸睡眠暂停综合征病史、42%的患者术前存在血脂异常、93%的患者术前腹部超声提示脂肪肝等。 中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华也指出：超重、肥胖是心脑血管疾病、糖尿病和多种癌症等慢性病的重要危险因素。 二、肥胖，乃“万病之源”肥胖是“万恶之源”。北京大学教授李可基指出，每增加5公斤体重，患冠心病的几率将升高14%，中风危险率提高4%，缺血性中风提高16%。高血压、心脏病、肿瘤等等都会因为肥胖而增加其发病率。肥胖导致的疾病，正在成为全球卫生保健和卫生资源的沉重负担。 1、增加癌症患病风险 2022年3月17日，肿瘤学领域顶刊、美国医学会杂志旗下《JAMA Oncology》上发表的一项新研究提示：长期超重/肥胖会增加结直肠癌的风险。 此研究为一项包含5635名结直肠癌（CRC）患者和4515名对照者的病例对照试验，通过数据发现，肥胖与结直肠癌患病风险之间存在关联；自20岁以来超重或肥胖是CRC在整个成年生命周期中的持续累加的风险因素。且与基于单点BMI测量的传统分析所估计的相比，终生累计超重量对CRC风险的作用更大。 也就是说，从20岁开始，多胖一年，患结直肠癌的风险就多一分，且风险是持续累加的。  此外，一项基于350万人的大型研究表明，肥胖还与12种癌症的风险增加有关。2021年1月，《BMC医学》杂志刊登了一项基于350万人数据的研究，结果发现：体重指数（BMI）较高的肥胖者患子宫癌、肾癌、胆囊癌、甲状腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病以及非霍奇金淋巴瘤的风险增加，且在不吸烟者中，BMI还与血癌和头颈癌患病风险呈正相关。 此外，研究还证实体重指数（BMI）和腰围（WC）在评估与肥胖相关的癌症风险中是相似的。 2、增加心脏病患病风险 英国伯明翰大学对350万人的数据分析证实，只要胖，得心脏病的风险就会大大增加。研究发现，肥胖人群患上冠心病的几率比体重正常的人高出了50%，中风和心衰的风险则翻了倍。尤其是腹内脂肪沉积（脂肪在腹腔内主要器官周围沉积）是心血管疾病的一个重要危险因素。 人发胖之后会体内发生许多代谢改变，血液中的胆固醇和脂肪含量会增高，对血管有保护作用的高密度脂蛋白反而下降。多余脂肪对血管和心脏的压力也增加了这些器官的负荷。这样就很容易引起动脉粥样硬化和高血压，后果严重者则发展为冠心病和脑卒中。 3、诱发糖尿病 同济医学院公共卫生学院何美安等对近1.8万人进行的一项研究显示，那些代谢正常的超重者，得糖尿病的风险是体重保持正常者的1.5倍；而代谢正常的肥胖者则风险更高，增加1.74倍的风险。如果一个人代谢紊乱的话，得糖尿病的风险会更高。 《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》对于糖尿病患者的体重管理提出建议，对于超重和肥胖成人2型糖尿病患者的管理目标为减轻体重的5%~10%。《中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）》也提示，应当关注老年糖尿病患者的肥胖，尤其是伴发肌少症的老年肥胖。  4、高血压风险增加 南京医科大学附属第一医院研究人员对2007-2018年美国健康与营养调查数据进行分析后发现，腰越粗的人，出现高血压的风险越会明显增加，且年轻人风险更高。 肥胖致高血压的机制复杂，主要的病理生理机制涉及心输出量增加、血容量扩张、肾素血管紧张素醛固酮系统激活、胰岛素抵抗、炎症/氧化应激、脂肪功能异常以及睡眠呼吸暂停综合征等因素，这些都可导致高血压的发生。 5、更容易得老年痴呆 研究结果表明，中年期肥胖的确会影响脑部健康，35至40岁以上中年肥胖，会增加患认知能力下降病症的风险，主要表现为记忆力下降、语言表达困难、空间能力定向缺失、思维判断能力下降等症状，甚至可能发展为老年痴呆症。前瞻性研究发现，女性体重指数与患痴呆症的相关性更强，肥胖妇女与正常体重妇女相比患痴呆症的危险增加200%，而肥胖男性其危险性增加30%。 6、增加早亡风险 由于肥胖者发生多种疾病的机会增加，因此肥胖与死亡的关系也十分密切。研究表明，重度肥胖者寿命明显缩短，轻、中度的肥胖也伴随死亡率的明显上升，并与早年死亡率升高有关；成年期肥胖更是老年期死亡的强有力的预测因子。  三、到底怎样才算胖？2个标准可以自测尽管肥胖有这样那样的危害，但若是减肥不当，人体必将出现透支，脏器功能下降，对健康大大不利。 世界卫生组织对肥胖和超重有着明确的标准，即BMI指数。BMI指数(体重指数)=体重(kg)÷身高(m)²。体重指数18.5－23为正常，≥23为超重，≥25为肥胖。 虽然BMI校准了体重与身高的关系，但也容易被误读。例如，BMI未区分男女，也未考虑体重组成，更无法判断超重是否系健硕骨骼或肌肉所致。那些肌肉发达的运动员或健身者可能被错误地判定为BMI超值，而正常BMI者脂肪含量可能偏高。 所以，除了BMI指数，我们同样要关注自己的脂肪率。正常男性成人脂肪组织重量占体重的14%~17%，女性占21%~24%。若超出这个范围，即便这些人的BMI正常，但体内脂肪比例超标也可以判定为肥胖。 四、想要健康控制体重，首先“管住嘴，迈开腿”1、科学饮食 北京协和医院临床营养科副主任、医学营养减重门诊主任医师陈伟表示，中国式肥胖与高油、高盐、高糖的'三高’饮食习惯息息相关。而想要维持健康体重，就需要把导致肥胖的油、盐、糖降低下去。 想要从源头上做到严格控制总能量输入，需尽量做到饮食多样化，膳食平衡，最好每份餐食都包含一份主食，两份蔬菜，一份优质蛋白食物，这样做既能满足机体一日3大产热营养素的供应量，又能提供较为丰富的矿物质、维生素和膳食纤维等，对健康大有裨益。 2、适量运动 最好的健康减肥方式是运动。运动项目的选择应结合自身的兴趣爱好，并与年龄、身体承受能力等相适应。运动量和强度应当逐渐递增，最终目标为每周运动3～5天，每周运动150分钟以上，达到中等强度的运动（50%～70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）为宜。 另外，需要注意的是，如果存在严重超重的问题，靠自己无法得到良好的效果时，可以寻求专业帮助，到正规的医院，去咨询专科医护人员，寻找合适的减肥方法。不要盲目相信所谓的“网红”减肥产品，若为了减肥而滥用药物，不仅达不到减肥的目的，反而还会对身体造成额外的损伤。  现代生活方式，缺少运动和食物过量，肥胖就会悄然而至。这也促进了肥胖相关慢性病如糖尿病、高血压及癌症等发生。对肥胖和与肥胖相关疾病的关注已经成为全球话题。而关于减肥也没有万能药，均衡的饮食和健康积极的生活方式才是保持理想体重的关键。#谣零零计划#
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