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企业该买雇主责任险还是团体意外险?

 yebo11 2022-04-01

团财险科普 | 企业该买雇主责任险还是团体意外险?

老板考虑万一员工出现什么意外的赔偿问题。这里就涉及到最常见的两个险种团体意外险和雇主责任险,这俩应该选哪个好呢?

由于,每一家企业的行业种类、人员数量、保障范围都不一样,因此团体意外险和雇主责任险是定制化产品,一单一议。

以下只做简单的介绍。

相同点,总的来说有3条核心责任

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1、(工伤)意外身故/伤残

因为意外导致的身故或者残疾,受益人按保额一次性理赔款。

比如买了20万元保额,如果被保人意外身故,受益人一次性获得20万理赔款。如果被保人意外残疾,按残疾鉴定情况,受益人按保额比例获得理赔款。

2、(工伤)意外医疗

被保人因为意外受伤导致住院治疗,住院产生的费用,实报实销。注意:团意险一般只报销社保内用药,雇主责任险可以保社保外用药。

3、(工伤)意外住院津贴

被保人因为意外住院,受益人可以获得每日住院津贴。注意:团意险一般自带这个保障,雇主责任险需额外附加这个保障。

不同点,有以下四个方面

1、获得理赔款的对象不同

发生事故时,购买雇主责任险的企业,保险公司把理赔款打到企业账户上。再由企业把理赔款安排给雇员。购买团意险的企业,保险公司把理赔款转给出险的雇员个人账户上。

举个例子:

王某在工作期间受伤就医。住院费3万、伤残鉴定赔偿5万、与单位纠纷法院诉讼费2千元,合计8.2万元。

团体意外险:

保险公司赔偿给王某,残疾理赔款5万元,报销住院治疗费用1万元;

剩余住院治疗费2万元、诉讼费2千元、人文关怀费用等其他相关费用,由单位另行承担。

雇主责任险:

保险公司会赔偿给单位应该承担的所有费用8.2万元,然后再由单位赔偿给工人。

所以,团体意外险偏向于员工福利,而雇主责任险则是老板的保障。

2、保障期、保障范围不同

团体意外险保障1年,不分工作期间或非工作期间(节假日也在保障范围内),不区分是否因为工伤导致的意外。(因此,团意险保障范围更广)

雇主责任险保障1年,只保上班工作时间,不保非工作期间(下班了就不在保障范围内);只保工作导致的受伤,不保非工作导致的受伤。(因此,雇责险保障范围更窄)

但是,以下几种情况也视为工伤

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注意:患职业病、上下班路上遇到意外、上班时在岗位上猝死都属于工伤,雇主责任险也是保障的。

3、伤残评定标准不同

雇主责任险,伤残鉴定标准是《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》,简称“工标”。依据的是劳动能力,关注点是日后的劳动能力对就业的影响。

团体意外险,伤残鉴定标准是《人身保险伤残评定标准及代码》,简称“行标”。依据的是人体伤害情况,关注点是 伤害对未来生活的影响。

两者没有优劣之分,只取决于企业对其适用范围的选择。

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4、拓展责任不同

(1)住院津贴 ≠ 误工补贴

住院津贴只保住院期间的补贴,不保在家休息康复的补贴。

误工补贴保住院+在家康复两个时间的补贴。

也就是说,误工补贴时间更长,而且这两笔费用是可以叠加获得

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(2)猝死

意外身故 ≠ 猝死。猝死准确说,是疾病原因的死亡,不是意外原因死亡。

如果购买雇主责任险,在上班期间猝死,视同工伤,雇责险要理赔;节假日或家中猝死,雇责险不理赔。

如果购买团体意外险,不保障猝死责任,所以猝死不赔。(可以附加猝死保障责任)

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总结:

团体意外险偏向于员工,雇主责任险有利于企业和老板

雇主责任险降低企业风险,减少企业陷入诉讼、被罚款或被调高征收工伤保险费率的风险,将损失减到最低。最终,降低企业经营成本,减轻企业的经济负担。

团意险是直接给予员工的保障,让员工有归属感,是一种员工福利。员工获得保险公司赔付后,仍然有向企业索赔的权利。

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