从零开始学伤寒(一二一)衄乃解 46、太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。麻黃湯主之。服藥已,微除,其人發煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。 病人伤寒了八九天,说明了几件事儿: 一,感冒了不用管七天就会好,这种说法是不对的; 二,感冒了不是一定就传经变证; 三,有是证用是方。只要符合某些证候,就用这个证候的汤剂; 四,这人感冒,并且一直是伤寒,这人身体比桂枝汤人强,但不是真正的麻黄汤人,要是麻黄汤人,一两天就好了。 医生开了麻黄汤,结果病没好彻底!只是好了一点点,“微除”,并且病人开始变得有些烦躁,头晕眼花,严重的会出现流鼻血(鼻衄),流流鼻血之后,奇怪的事儿发生了,病好了! 为什么? 第一,病人喝的药,量太少了,病重药轻,本来喝药后会发很多汗,但病人没出汗,体内的郁热自然就没发出来,病人才会烦(烦是因为内热); 第二,血热到一定程度,就会寻找最薄弱的地方作为出路透热,而鼻腔就是与外界相隔最薄弱的地方,热从此出; 第三,汗血同源,一滴血相当于百滴汗,鼻衄出了几滴血,就相当于出了一身汗,相当于服用了一剂麻黄汤。 从零开始学伤寒(一二二)自衄者愈47、太陽病,脈浮緊,發熱,身無汗,自衄者愈。 麻黄汤证病人的郁热是高热,所以麻黄汤证发烧的体温大都比桂枝汤证高。 鸡蛋从内打破是生命,从外打破是食物。 自衄者愈,这是从内打破的鸡蛋,重新焕发了生机; 从零开始学伤寒(一二三)二阳并病48、二陽並病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。 合病没有先后顺序,并病有先后顺序。 病人先是太阳病,很可能病重药轻,发汗不彻底,不但太阳病没好,而且还引发了阳明证。 不断汗出,基本不怕冷,为阳明病的典型症状。 从零开始学伤寒(一二四)蒸个小桑拿49、若太陽病證不罷者,不可下,下之爲逆,如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之熏之。 上次说,发了汗之后感冒没好,转成阳明证了,就是本来是表皮的病,内陷到了胃肠道那了,由此出现了一系列的胃肠道症状,比如口渴,就是胃肠道里缺水了;便秘,肠道缺水了;身大热,胃肠道中的热想向外散。 表皮的病没好的时候,不能用下法。 从零开始学伤寒(一二五)这么多毛病都是因为发汗没发透48、若發汗不徹,不足言,陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐,以汗出不徹故也,更發汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也。 虽然症状看起来有些多,其实只有一个原因:发汗没发透。汗孔还闭着。 闭着,热出不来,就烦躁; 热随着仅有的体液到处乱跑,跑到哪里,就烫得哪里疼,故无定处; 皮肤是重要的呼吸器官,皮肤的汗毛孔闭住之后,呼吸就受影响,此其一,其二,内热影响到了肺部,导致肺部津液不足,也会影响呼吸,故见短气,但坐,不能平躺; |
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