糖尿病患者低碳饮食能不能控制好血糖？

我们知道碳水化合物是葡萄糖的主要来源，减少碳水化合物的摄入可以降低对胰岛素的需求，改善胰岛素敏感性，从而降低餐后血糖。

争议：低碳饮食是否适合糖尿病患者

低碳水化合物饮食是一种严格限制碳水化合物，增加蛋白质和脂肪摄入量的饮食模式，有研究定义为每日碳水化合物摄入量低于130克。

研究认为低碳饮食模式可降低患者血糖水平，也有研究称，长期低碳水化合物饮食对糖尿病患者安全性和有效性降低。

研究1：2018年《柳叶刀》杂志发表的一项研究，对1.54万名参与者进行随访发现，碳水化合物消耗的能量百分比与死亡率之间存在“U型”关联，即摄入碳水占总能量50%-55%-的人，死亡风险最低。研究者推算，50岁的人适度碳水化合物摄入，比超低碳水化合物（占总能量＜30%）饮食组寿命长4年。

研究2：2021欧洲糖尿病研究协会年会发布的一项研究显示，短期低碳水化合物饮食可有效改善肥胖2型糖尿病患者的血脂谱。该研究对72名成年肥胖2型糖尿病患者随机分为两组，一组采取低碳饮食，一组采取传统糖尿病饮食，6周后发现低碳饮食在改善血脂谱、减少肝内脂质沉积等方面优于传统糖尿病饮食。

建议：对于主食，吃什么和吃多少同样重要

如果您打算采取少吃主食的办法控制血糖，必须注意三点：

1.关注自己的血糖情况；

2.不要快速改变自己以前的饮食结构并极端减少主食，应慢慢了解自己的饮食和血糖的关系；

3.在医生的指导和建议下进行。伴随特定疾病和状态的糖尿病患者应审慎采取低碳饮食，要时刻注意安全有效性。

含碳水化合物的食物分为四大类：

谷类：碳水含量70%-80%，如大米、面粉、小米、玉米、荞麦、燕麦。

杂豆：碳水含量50%-60%，如红豆、芸豆、绿豆、蚕豆、豌豆、鹰嘴豆。

薯类：碳水含量25%左右，如土豆、红薯、芋头、山药、木薯。

其他：水果，添加糖，蜂蜜。

糖尿病人应避免摄入添加糖和蜂蜜，减少精制碳水化合物，比如速溶麦片、含糖零食和饮料，大米、面粉。同时保证脂肪和瘦肉蛋白的摄入也很重要。

作者：吕传永

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