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糖尿病人低碳饮食可逆转高血糖?低碳这样吃真能降血糖!

 糖尿病同伴 2023-05-08 发布于北京

糖尿病人绝大部分是因为饮食热量招标,据相关研究表明,低碳饮食可以稳定血糖,低碳饮食,需要严格限制糖、淀粉的摄入,它可以控制糖尿病患者的病情、预防或者延缓糖尿病的并发症,很多患者通过低碳饮食逆转糖尿病。增加胰岛素分泌,改善胰岛素敏感性。用外行人的话来说,就是通过严格控制碳水化合物的摄入来保持体内的低血糖水平。能量供应方式改变为燃烧脂肪产生酮体能量(生酮饮食),可迅速减少体内多余脂肪。想象一下,当肝脏中的多余脂肪被消除,当血液中的多余脂肪被消除,身体的各个器官开始恢复它们原来的活力。

一、研究表明:低碳饮食或能逆转2型糖尿病 

2020年10月4日,美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)联合发表的糖尿病共识报告中,第一次将低碳饮食纳入了成人糖尿病管理方案中;报告中指出,对于糖尿病患者来说,不存在一个确定的碳水、蛋白质、脂肪的摄入比例。糖友饮食方案建议使用健康的食物,减少危害性食物,迎合患者的喜好和代谢需求,要在健康饮食习惯的基础上,保证可行、可持续。而报告中推荐的饮食方案便包括低碳饮食。

2014 年,日本顶级糖尿病研究机构 北里研究所 的研究人员比对了 限制卡路里饮食 与 低碳水饮食 对于二型糖尿病患者血糖相关数值的影响:

结果发现,6 个月后,低碳水饮食组的 糖化血红蛋白由 7.6% 降到了 7%。这个指标说明,患者逆转了糖尿病;而 限制卡路里饮食组 的糖化血红蛋白,却没有出现变化;此外,世界各地也开始出现低碳水饮食风潮(日本、台湾)。就连美国心脏病协会、欧洲心脏病协会,也在 2019 年糖尿病治疗指南中,重新将低碳水饮食重新列进糖尿病患者的膳食建议。

图片来源自微信公众号公共图片库

可见低碳饮食对控制糖尿病降血糖有一定的帮助。

二、那么到底糖尿病人要怎么做到底碳饮食呢?

糖尿病友低碳应该怎么吃?


管理血糖,尤其是降低餐后血糖,首先要控制主食,减少主食摄入量,增加粗杂粮比例(减少精制谷物)。

根据低碳程度不同,大致可分为三种,即“适度低碳饮食”(碳水化合物供能比为25% ~ 45%)、“低碳饮食”(碳水化合物供能比为 10% ~ 25%)和“极端低碳饮食”(碳水化合物供能比低于 10%,也叫“生酮饮食”)。以每天能量需要 1800 千卡为例,这三种低碳饮食的碳水化合物摄入量分别为 115 克 / 天~ 200 克 / 天、45 克 / 天~ 115 克 / 天和低于45 克 / 天。

目前在糖尿病饮食管理领域,上述三种不同程度的低碳饮食均有很多研究和应用,根据现有糖尿病指南的推荐和我国居民的饮食习惯(主食类食物较多),我们只推荐“适度低碳”,具体数量要根据患者身高、体重、活动强度和血糖情况来确定,还要分配到早、午、晚三餐和加餐中去。一般地,每一餐的碳水化合物摄入量不宜超过 60 克。

60 克碳水化合物相当于多少主食呢?大约相当于 80 克大米或面粉(谷类中碳水化合物含量约为 75%),做熟后大致是 180 克米饭或120 克馒头。值得注意的是,虽然主食类食物是碳水化合物的主要来源,但并不是唯一来源,比如吃的零食、水果、吃的谷物类的所谓无糖食品等、还有油炸食品和腌制小食品,还有有些调味品都带有热量,也是要算进去,所以一定要在营养师指导下进行算上自己的总热量。

给糖尿病人我们推荐不吃任何主食的生酮饮食(极端低碳饮食),妊娠糖尿病、肾功能不全者尤其不能用。因为生酮饮食可以降低血糖,但发生低血糖、酮症酸中毒、高血脂等不良反应的风险较高,如果一定要尝试的话,应在专业人员指导下进行。



三、糖尿病人进行低碳饮食注意事项:

1、糖尿病友要合理计划膳食
糖尿病友应该根据自己的身体状况,合理计划膳食。碳水化合物摄入量应该适当,以确保糖尿病患者能够摄入足够的营养,同时保持血糖水平稳定。

同时,糖友应该合理控制膳食中的脂肪和蛋白质摄入量,以避免出现其他健康问题。

2、糖尿病友要慢慢过渡
糖尿病友应该慢慢过渡到低碳水饮食,以允许身体逐渐适应新的饮食模式。逐渐减少碳水化合物的摄入量,并逐渐增加膳食中的蛋白质和健康的脂肪,可以帮助糖友逐渐适应新的饮食模式。

3、糖尿病友要监测血糖水平
糖尿病友友在采用低碳水饮食之后,应该密切监测自己的血糖水平。

如果血糖水平过低或过高,应该立即向医生寻求帮助。糖友也应该定期进行体检,以确保他们的身体状况保持良好。

四、糖尿病人低碳饮食且不可自行为之,需要医生和营养师指导

低碳饮食的确是治疗肥胖和控制糖尿病的选择方式之一。但如果糖尿病友有打算尝试用低碳饮食治疗糖尿病,请务必事先和医生和营养师沟通讨论。

糖尿病友的身体状况是否适合用、病情严重及并发症程度是否必须用、使用方法是否正确规范等都要仔细评估;特别是正在注射胰岛素或服用降糖药的患者,请勿擅自尝试。因为这类饮食会降低血糖,如果用药不当,加上药物的降血糖作用,可能引发严重的低血糖症,不能不重视。

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