加减消疳理脾汤治疳有良效(各科临床)

     疳症是中医儿科四大证(痘、麻、惊、疳)之一，相当于西医的小儿营养不良，是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，除体重明显减轻、皮下脂肪减少或皮下水肿外，常伴有各种器官的功能紊乱，是一个综合征。广东省汕头市澄海人民医院中医内儿科的蔡建文医师等根据小儿生理病理及发病特点，结合临床以《医宗金鉴》消疳理脾汤治疗该病，多获良效。(《新中医》2004年第36卷第11期中对此作了报道。)

    将101例该病患儿随机分成治疗组51例和对照组50例。治疗组：口服加减消疳理脾汤进行治疗，其方由辛荑、三棱、莪术、陈皮、槟榔、使君子、葛根、白术、白扁豆、麦芽、胡黄连、生甘草所组成(药量随年龄增减)。加减：湿热重者加薏苡仁；气虚明显者加党参。每两天1剂，水煎服。2周为1疗程，连续治疗1～3疗程。对照组：将乳酶生0.2g、复合维生素B片、葡萄糖酸锌10mg，混合研末为1包(4岁用药量)，每次1包，每天3次，饭前服。另用陈皮合剂，每次5ml，每天3次，饭前服。2周为1疗程，连续治疗1～3疗程。经治疗后，2组临床疗效比较：治疗组51例中，治愈31例(60.8%)，好转15例(29.4%)，无效5例(9.8%)总有效率92.2%。对照组50例中，治愈10例(20.0%)，好转12例(24.0%)，未愈28例(56.0%)总有效率44.0%。两组总有效率比较，差异有非常显著性意义，提示治疗组疗效优于对照组。两组治疗后体重比较，差异有非常显著性意义，提示治疗组效果优于对照组。两组主要症状体征改善率比较，治疗后治疗组主要症状体征改善率明显高于对照组，差异有显著性和非常显著性意义。

    中医学认为，疳症多是由于喂养不当，或因各种疾病的影响，致使脾胃虚损，运化失宜，以致气液干涸，饮食不为肌肤所养，身体羸弱，精神萎靡，病程较长的一种慢性疾病。古代将其列为小儿四大证(痘、麻、惊、疳)之一。蔡建文医师等认为，疳症的病因不外有二：其一，饮食不节，脾胃损伤。小儿脾常不足，肠胃薄弱，谷气未充，加以饮食不节，滋食肥甘、生冷，损伤脾胃，渐成积滞。其二，其他疾病转化成疳。总之，疳症患儿皆有脾虚表现。据此，蔡建文医师等以《医宗金鉴》消疳理脾汤加减治疗该病，其方中诸药合用，共奏健脾益气化湿、杀虫消食导滞之功效。在使用上方应注意如下三点：1.不可过剂，中病即止，以免标未去而本先伤；2.注意调理饮食；3.注意体育锻炼，增强体质加强抵抗力；4.慎服药饵，不宜妄投药石。(中国中医研究院信息所)