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完带汤： 人参6g，山药30g，白术30g，甘草3g，陈皮6g，苍术12g，车前子10g，白芍15g，黑芥炭2g，柴胡3g 带下色白，是本方主证；脾虚肝郁，湿浊下注，是此证病机；其余证象，是脾虚湿盛的辨证依据。 脾主运化水湿。脾虚不运，湿浊停滞，随气下溜，注于前阴，遂呈白带。 何以知属脾虚不能运湿？从体胖、便溏、面色苍白等知之。 此证并无肝郁证象，有何依据分析兼有肝郁？是从津气升降与脏腑功能关系知之。 盖津气升降，有赖肝气疏达，令其上升，肺气宜降，令其下行，并以脾胃为升降之轴，三焦为升降之路。 此证既属脾湿下注，自是湿随气陷，既属气陷下焦，自是肝气不疏，升发不及使然。 所以脾虚肝郁，湿浊下注，是其基本病理。 脾虚肝郁，湿浊下注而呈白带，治宜健脾燥湿，稍佐舒肝之品，使脾健湿消，不随气陷，自无白带之患。 本方重用白术健脾除湿，山药补脾固精，得人参、甘草相助，补脾益气力量为之增强。 得陈皮、苍术相助，燥湿芳化功效亦较显著，六药在于恢复脾运，而令湿不再停。 已陷湿浊宜去，故用车前子淡渗利湿，因势利导，使湿浊从小便而去。 佐白芍、荆芥穗、柴胡柔肝疏郁，调理肝之疏泄，升发少阳气机，令气不下陷，则湿不下注，湿不下注则白带自愈。 即原著所谓“风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上”之意。 此方白术、山药用30g，理气药仅用2~3g，自以健脾除湿为主。 原著谓宜“大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭寒于地中，则地气自升于天上”，早已阐明制方宗旨。 又谓此方“寓补于散之中，寄消于升之内，开提肝木之气”，意在阐明配伍意义。 唯寓补于散等语，似有本末倒置嫌疑，此方结构，当是寓散于补，寄升于消。 白带多而血压低，用此最宜，屡试不爽，但应增加人参剂量。 应用：以脾虚证象与白带同见为其辨证要点。审其无热，即可使用。#超能健康团# |
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