腕关节解剖 腕关节由桡骨和尺骨的远端、腕骨群和掌骨的基部组成。它包括尺桡远侧关节,桡腕-尺腕关节,中腕和腕掌关节。 ARC I:舟骨、月骨和三角骨近端凸面连接而成光滑曲线 ARC II:与第一弓相同腕骨凹面连线 ARC III:沿着头状骨和钩骨近端划曲线 豆状骨不是真正的腕骨,而是籽骨,为尺侧腕屈肌提供杠杆臂 近排腕骨间隙几乎相等,头月关节间隙宽度为标准,腕骨间隙小于2mm 腕关节韧带 内在的:它们互相连接腕骨。最重要的稳定结构是腕骨近端一排的韧带(舟月骨间韧带、月三角骨间韧带)。 外在的:它们与桡骨和尺骨的远端连接在一起: 掌侧:桡舟头韧带和桡月三角韧带。 背侧:桡舟韧带、桡月韧带、桡三角韧带和腕骨间韧带。 三角纤维软骨复合体(TFCC) TFCC包括位于尺腕区的一组特殊解剖结构,这些结构对于稳定桡尺远端和桡腕关节,以及在腕部和前臂旋转运动过程中的重量分布非常重要。 TFCC由以下结构组成: 三角纤维软骨 关节盘同系物 掌侧桡尺韧带 背侧桡尺韧带 尺月韧带 尺三角韧带 尺侧腕伸肌腱鞘 舟骨骨折 舟状骨结构特殊,表面80%被覆软骨面;舟骨骨折占所有腕骨骨折的60%-70% 舟骨骨折几乎全部发生在青壮年,诊断较为困难。 通常其治疗过程较长,而且即使在最好的治疗下,也会对病人留下较大的影响,而其中很多人正处于劳动能力最强的年龄 月周不稳--Mayfield分型 I. 舟月分离:舟月韧带、掌侧桡舟头韧带损伤 II. 月骨周围脱位:经Poirier间隙的头月关节脱位 III. 月三角骨分离:月三角韧带、尺三角韧带损伤 IV. 月骨掌侧脱位:背侧桡腕韧带损伤 Kienböck's病--月骨缺血坏死 *本PPT仅供专业人士学习交流,部分内容摘自公共资源 |
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