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今天要讲的是肾气丸，现在不学中医的人多认为这个方子是补肾阳的，六味地黄丸是补肾阴的。由于大家都觉得这个方子不明白的人都认为他能补肾阳，以至于现在这个方子已经到了滥用的地步了，不管是有病的，亚健康的，还是无病的人。一有腰腿酸痛就吃六味地黄丸或者金匮肾气丸。这是非常不科学，不养生，也是完全违背了中医辨证论治思想的。金匮肾气丸这个方子是个好方子，用好了之后会有效如桴鼓的效果，可是滥用就会产生很大的问题。 再者，肾气丸这个方子并不是补肾阳的方子而是补肾气的！！！补肾阳大家可以用右归丸。那么肾气和肾阳有什么差别呢。在症状上，最大的差别就是肾阳虚的人会有怕冷的表现，而肾气虚的人则不太明显，或者肾气虚的人即怕冷又怕热，而一个纯肾阳虚的人是不怕热的。因为肾气的产生，是相火在肺金的压力下下降降入土中，再降入土下的水中才产生的。水和火相加才会产生气，所以肾气虚的人一般水火都不足。而肾阳虚的人往往只是单纯的相火不足。 再来看肾气丸这个方子，方子由八位药组成，就是咱们常说的六味地黄丸（地八山山四，泽泻丹茯三）加了附子和桂枝这两位药而成。主治虚劳消渴，小便过多或者小便不利，里急，少腹拘急，脉虚，两尺极微。本方主要是治疗肾水不升的一个方子。人体的肾水存在于人体的下部，而根源却在人体的上部。必定要经过肺金的凉降才能将水输送下来（肺为水之上源，金生丽水）。津液的来源，在于肺金，而津液的消耗，却在于风木（水生木）。在本方中的消渴，既是津液被风木所伤。关于“渴”，彭子总结为：“理中丸证，不渴为寒。其他的病，多有热而不渴者。阴虚之人，肺燥肝热，反多不渴。渴有三病，湿渴、燥渴、风渴。湿渴者，胸下有水湿，阻隔相火不能下降，火逆伤津，则渴而能饮，饮仍吐出。燥渴者，肺胃燥热，大渴能饮不吐出。风渴者，肝枯风动伤津，则渴而小便多也。湿渴燥渴，详伤寒论五苓散，白虎汤。风渴详本篇肾气丸乌梅丸中。” 小便或多或少，是因为肾水不能涵养肝木，肝木化风，时而疏泄太过，时而疏泄不及。疏泄太过则小便多，疏泄不及则小便少，这也体现出来风动摇不定的特点。虚劳里急在前面已经多次提到了，这里就不做分析了。 本方重用地黄来养肝肾之阴（肝无补法，肾无泄法；补肾即是补肝，泄肝即是泄肾），山药可以补金气的津液而降肺金，肺金将自然生津液，丹皮清肾中浮游上冲之火，山茱萸敛肾中上冲之火。茯苓泽泻除湿。少用桂枝，附子，意在为少火生气。附子补水中之火，即是培木气之根。用桂枝以达木气之郁。水火具足，则木气得根而不生风耗津。左尺侯肾水，右尺侯肾水中之火。此病两尺极微，则水火具不足可知也。此方乃运轮以复轴之法。 |
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