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都说牙疼不是病，但是疼起来是真要命，这句话可不是瞎说的，相信有很多朋友都深有体会过。 就好比这个患者他牙疼了，有时候这个牙疼抽得头都跟着疼起来了，而且牙龈也肿了，还有着出血的现象，同时这个牙齿还有点松动。一问具体情况，他还有点心烦，而且挺爱喝水，也就是有着烦热口渴的症状。如果再一看这个患者的舌苔，那就是有点红的，苔黄还有点干，以上的这些症状，这个症结就是因为有胃热了。而且舌头还有点干，有口渴的症状，那就说明胃里边的热把津液耗伤了。再加上患者出现了牙齿松动的症状，那么这种情况就就是考虑到患者津液耗伤的时间稍微有点久了，伤及了肾精、肾阴。也就是说由于这个患者的病位在胃，在阳明经有火了，我们也常常把这个叫做阳明经的气火有余了。这胃火循经上犯以后，才引起了患者的牙疼，甚至引起头痛，又由于阳明经有了火热之邪，这火热之邪它火灼伤血络，这也就是说患者为什么出现牙龈出血的原因了。
牙齿松动，就是因为肾主骨，齿为骨之余，所以牙齿松动我们也经常把它叫做肾精亏虚，或者肾阴亏虚了，肾阴亏虚了牙齿失去了肾精的滋养，这也是导致牙齿松动的原因。阳明胃经有热，当热邪有余的时候，它会火邪伤津，津液耗伤，会累及到肾阴的亏虚，肾阴亏虚有阴，当阳明胃经有热就会影响到肾阴，当肾阴亏虚亦然会影响阳明胃经。返回来说，肾当中的阴为真阴，它调节着全身的阴阳平衡，肾阴亏虚了那就是真阴亏虚了，真水不足了，阴虚不能制约火了，又会引起阳明胃经的热邪加重。火盛会伤津影响到肾阴，导致肾阴亏虚，这就出现了肾水不足，出现了水不制火。这又会引起阳明胃经的热邪盛，所以把这两个合起来，一方面阳明气分热盛，另一方面少阴肾水不足，也就是火盛阴亏。所以通过这个患者的症状，现在得出来的结论就是胃热阴虚证，虚实夹杂，按照实则泻之的原则，阳明气火有余，那就要清除阳明经的火热之邪，所以我们用清泻胃火的方法。按照虚则补之的原则，少阴肾水亏虚，我们就要滋养少阴之水，所以我们用的是滋养肾阴的方法。
方子当中的君药用的是生石膏来清泻胃火；如果要用黄连，这黄连不仅是直折胃热，而且它是苦燥之品。而本方当中已经明显地有了明显的阴虚之象了，所以方中用的生石膏既可以清胃热，又具有着生津的作用，所以生石膏用在这里它当然就是最好的。方中还用到了熟地，这味药物是滋养肾阴的“肾阴亦是肾水”，所以针对的是牙齿松动的问题。知母是个苦寒之品，同时它质地润泽，患者有胃热，阳明气分有余，所以这个地方的知母一来可以和生石膏相伍，来辅佐生石膏清泻胃热。同时知母质地润，这第二个作用就是它和熟地配伍在一起，又可以滋养少阴肾。方中还用了麦冬，因为它是甘凉之品，这味药物是个清热、养阴、生津的，所以麦冬在这里同样也有两重作用，一是麦冬入肺经，所以它可以养肺阴。注：患者的症状从里到外都没有谈到肺，为什么突然间就要养肺阴？这就是中医！因为肺在五行里面属金。肾五行属水，金是水的母行，金生水，符合了《难经》当中讲到的虚则补其母，所以这是麦冬的一重意思。其二重意思就是麦冬还入胃经，所以它可以养胃阴，来达到润胃燥的结果，固护了阳明胃经之阴。肝为木，肾为水→水生木，这里的牛膝用川膝比较好，肾阴亏虚会累及肝阴，最后导致肝肾阴虚，所以牛膝可以滋养肝肾。二来牛膝下行，患者的胃火引上往下走，所以牛膝在本方当中滋养肝肾为佐药，引药下行为使药。胃热阴虚证，火热炽盛，烦渴、舌红等症状突出→玉女煎+栀子、丹皮。栀子清泻三焦之热，也可泻心火，心火泻它经诸热皆祛。这个方子放在现代临床上，可以用来治疗牙疼、三叉神经疼、牙龈炎、口腔炎。
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