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国家药品监督管理局与百度健康医典联合创建 济生肾气丸 别名： 牛车肾气丸 禁忌： 对本品过敏禁用 妊娠期慎用 哺乳期慎用 张学顺 医典专家团 山东中医药大学附属医院主任药师 中华中医药学会中药炮制分会常务委员，特色疗法与适宜技术推广联盟常务理事，中药基础理论分会委员 国家药品监督管理局新闻宣传中心提供学术支持 本词内容由百度健康医典原创，三审三校 作用功效 用前须知用法用量用后须知用药贴士 济生肾气丸，出自《张氏医通》卷十六，由熟地黄、山茱萸(制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制）、牛膝、车前子组成。 方解如下： 方中肉桂辛甘大热。制附子辛大热有毒，均善补火助阳；牛膝酸甘性平，苦泄下行，善补肝肾、强腰膝、利尿。三药配伍，善温阳化气利水，恰中阳虚水湿内停之病的，故共为君药，熟地黄甘润微温，善滋阴填精益髓；制山茱萸酸甘微温，善温补肝肾；山药甘补涩敛性平，善养阴益气、补脾肺肾。三药合用，肝脾肾；阴并补，又伍桂附，以阴中求阳，收阴生阳长之效，故共为臣药。 茯苓甘补淡渗性平，善健脾渗湿、利水；泽泻甘淡渗利性寒，善泄热渗湿利尿； 牡丹皮辛散苦泄微寒，善清泻肝火； 车前子甘寒清利，善清热利尿化痰。四药相合，既与君臣药相反相成，使补而不温燥、不腻滞； 又助君药利水而消肿，故为佐药。全方配伍，温化与通利并施，共奏温肾化气、利水消肿之功，故善治肾阳不足、气化不利、水饮内停所致的肾虚水肿、腰膝疼重、小便不利、痰饮咳喘。 济生肾气丸可以用来治疗哪些疾病？ 本品具有温肾化气，利水消肿的功效。用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，腰膝疲重，小便不利，痰饮咳喘。 常用于治疗慢性肾炎、肾功能不全、心源性水肿、内分泌失调、糖尿病以及前列腺增生等相关的症状。 济生肾气丸可以用来缓解哪些症状？ 水肿 由肾阳衰弱，气化不利所致。症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，畏寒，神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细：慢性肾炎见上述证候者。 腰痛 由肾阳亏虚，腰府失养所致。症见腰膝酸软，畏寒，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；腰肌劳损 见上述证候者 喘嗽 由肾阳不足，摄纳无权所致。症见喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳嗽时轻时重，常因咳甚而尿出，或尿后余沥，面青肢冷，脉微细或沉弱；慢性气管炎见上述证候者。 济生肾气丸还有什么其他用途？ 此外，尚有改善糖尿病性角膜损害、改善因轻度心功能不全或心功能 低下引起的夜尿频的报道。 现代研究，济生肾气丸具有保护肾脏的作用，而且还可以降低肾炎 导致的尿蛋白 ，可以降低血清肌酐、尿素氮 的含量。 还可用于治疗糖尿病神经源性膀胱 有良好疗效。 济生肾气丸常与哪些药物一起使用? 研究表明，艾灸 神阙穴、口服济生肾气丸联合西药能有效缓解慢性肾脏病 3～4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的症状，改善患者肾功能及免疫功能。 济生肾气丸合五苓散 组方对于慢性心力衰竭 心肾阳虚证患者的中医证候、心功能等级和NT-pro BNP等指标均有明显改善作用。 下一节：用前须知 具体用药请咨询医师，不可随意自行用药。 本品所含附子 大热有毒，故不可过量或久服。 服药期间，饮食宜清淡，宜低盐饮食。本品宜空腹或饭前服用开水或淡盐水送服。 济生肾气丸有哪些剂型或规格？ 水蜜丸：每袋装6g，每瓶装100g； 小蜜丸：每袋装9g，每瓶装54g； 大蜜丸：每丸重9g。 济生肾气丸的具体用法是什么？ 口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2-3次。 下一节：用前须知 参考资料 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）[M]. 北京： 中国医药科技出版社， 2020. 国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知： 中药成方制剂卷. 2015年版. [M]. 中国医药科技出版社， 2017. 济生肾气丸是在六味地黄丸方子的基础上增加了几味药，像牛膝、制附子、车前子、肉桂，增强了温阳、利尿的作用，所以它的功效变为温肾利水、利水消肿。主要可以用于治疗肾虚水肿所导致的腰膝酸重、小便不利、痰饮、喘咳的症状。 现代研究济生肾气丸具有保护肾脏的作用，而且还可以降低肾炎导致的尿蛋白，可以降低血清肌酐、尿素氮的含量。但是因为济生肾气丸含有制附子、牛膝，所以妊娠期妇女是要禁用的。因为附子、半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨存在十八反，所以也不宜与含有以上药物成分的制剂或者汤药一起服用。 |
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