​周礼伯 | 阴虚证

阴虚精血津液言，消瘦心悸口咽干，

舌红少津舌红绛，头晕目眩五心烦，

 颧红失眠脉细数，骨蒸潮热出盗汗。

心阴虚则五心烦，失眠悸忡脉细弦。 

肺阴虚热少无痰，音哑咯血口咽干。

胃阴虚则饮食减，嘈杂便秘口渴干。

肝阴虚则耳聋鸣，眼涩昏花头晕眩。

肾阴虚则腰膝软，晕鸣失眠潮盗汗。

 阴虚亡阴气阴亏，阴血亏虚阴阳虚，

阴虚阳亢阴精亏，阴虚燥热阴津虚， 

动风滞瘀和水停，滋润濡养功减具。 

注：什么是阴虚？“阴”是指体内器质性的物质，不是空洞无物的名词，是指人体各组织中的水分，即全 身各种津液的总称。道经曰：“涕、唾、精、津、汗、血、液，七般灵物总属阴。”人体的 水分，占体重的 70~75%。人体这种水分是不断消耗又不断从饮食中补充的，这是正常生理 现象。如消耗过多，补充吸收得少，日积月累，消耗到 10％的时候，出现阴液不足就是通 常所说的阴虚证。肺津液不足者为肺阴虚，肾精不足者为肾阴虚，心津液不足者为心阴虚， 肝津液不足者为肝阴虚，脾津液不足者为脾阴虚。通常所说的阴虚，只着重在肺、脾、肾三 方面，至于心肝阴虚，因为重在血液，则将它归在血虚里边了。 

阴虚是指精、血、津液亏虚而言。阴虚证的共同表现为消瘦，心悸，口咽干燥，头晕 目眩，午后身热，五心烦热，颧红升火，自觉有火，或鼻中气出如火，骨蒸潮热、出盗汗,， 或衄血，失眠，脉细数，咯吐浊痰白沫，或干咳无痰，或少痰，或痰中带血，或胸满气逆， 或一边不能睡，或气息喘急，或声嘶音哑，舌中裂纹，舌红少津舌质红绛，脉虚细数。 

阴虚有脏腑阴虚之不同表现，是临床治病的依据。 

心阴虚则五心烦，失眠，心悸怔忡，脉细弦。 

肺阴虚热则干咳，咳嗽少痰或无痰，音哑，咯血，口咽干燥鼻干燥。 

胃阴虚则饮食减少，嘈杂，便秘，口渴咽干。 

肝阴虚则耳聋耳鸣，眼干涩昏花，头晕目眩，眼珠干涩疼痛。 

肾阴虚则腰膝软，头晕耳鸣，失眠潮热盗汗。 

阴虚可发展为亡阴，气阴亏虚证，阴血亏虚证，阴阳两虚证，阴虚阳亢证，阴精亏虚证， 阴津亏虚证，阴虚燥热证，并可致动风、气滞、血瘀和水停等病理变化。总之，阴虚出现一 系列的滋润濡养功能减退的表现。 

诸类阴虚的机理：

1、阴虚则生热，表现为引起身热、骨蒸劳热、五心烦热、一切虚热 证的解释。

2、阴虚则水液虚、血虚。

3、阴虚则血燥而则津液不足引起的口干、口渴、鼻干、 喉干眼睛干涩，目珠疼痛等水分不足诸证。

4、阴虚则精虚，表现为精少、精稀、精不固等 症。

5、阴虚则火盛，火动，相火炽盛，火亢，阳亢，出现口苦喜冷、舌干喉燥等症。

6、阴 虚火盛则煎熬津液而为痰，或阴虚火动则水泛为痰。

7、阴虚火亢则煎迫血液越出诸窍。这 是阴虚引起各种出血证的解释。

8、阴虚火亢则虚火上炎。

9、阴虚则虚阳上浮，虚阳上逆叫 阳亢。症见面赤、唇红、颧红、干咳、呕吐等一切上焦虚热现象。

10、阴虚则迎面骨敲之空 响，骨髓空虚，火陷骨中则骨蒸皮寒。

11、阴虚则阳无所附而亡阳暴绝，暴眩仆绝、喉无痰 声、身无邪热而见汗出淋漓等虚脱证。 

治疗阴虚要注意：“阴虚者十之八九，阳虚者十之一二。”古人云：“凉之不凉是无水也。” 又：“内热不解，屡清，清而火不退者，阴不足也。”又云：“表邪不解，屡散，散而汗不 出者，阴气不能达也。”又云：“虚劳病，不能服参芪，所谓虚不受补者，血燥阴虚也。”在 阳虚与阴虚判断不清时，应从这些经验之谈在审治法，否则屡用清法恐焦骨伤筋，血难恢复。

见周礼伯团队编《中医诊断学考用四易精诀》 1996 年 10 月