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(32)太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。 此論太阳、阳明两气合病而下利之证治也。 太阳与阳明相毗邻，太阳之气行于头项背闾，阳明之气行于胸中胃肠，邪之感于人也，每易兼而感之，故外感病常有太阳与阳明合病者。邪干太阳则营卫不和，而外见发热恶寒，头痛项强，邪干阳明则清气下陷，而内见下利，此内外兼病也，故当内外并治。葛根汤以桂枝汤调和营卫而解太阳之表，君轻扬升发之葛根入阳明，鼓舞清气以上行，且兼入太阴助桂枝以发汗驱邪，邪气去而清气升，则下利必止。 （33）太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。 葛根加半夏湯方 葛根四两 麻黄三两（去节） 甘草二两（炙） 芍藥二两 桂枝二两（去皮） 生薑二两（切） 半夏半升（洗） 大棗十二枚（擘） 右八味，以水一斗，先煮麻黄葛根减二升，去白沫，内诸藥，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。 此承上文论太阳阳明合病而兼不利但呕之证治也。 邪干太阳之气，则病太阳之表。邪干阳明之气，其迫于肠道，则清气下陷而为下利，以葛根汤主之；若迫于胃，则浊气上逆而为呕，故于葛根汤中加半夏以化痰下气，降逆止呕也。 （34）太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄連湯主之。 葛根黄芩黄連湯方 葛根半斤 甘草二两（炙） 黄芩三两 黄連三两 右四味，以水八升，先煮葛根减二升，内诸药，煮取二升，去滓。分温再服。 此論表病误下，致邪陷阳明而利遂不止之变证证治也。 太阳病，桂枝证者，发热，恶寒，头项强痛，自汗出，脉浮缓之中风证也。太阳中风，治宜桂枝汤，而反用下法，下之则虚阳明之气，表热即易乘虚内陷阳明而为协热利。若下利而脉促者，是阳明之正气虽伤而尚能奋起抗邪于外，邪尚居表，可仍以桂枝汤治之；若下利見喘而汗出者，则是邪已内陷，下迫于肠，上迫于肺，治当以葛根黄芩黄连汤主之。 葛根为阳明之药，辛甘性平而轻扬升发，外走表分而解肌发汗，内入脾胃而升清止泻，黄芩、黄连，味苦性寒，泄热燥湿，厚肠止利，更以甘草和诸药而安中气，两解表里也。 |
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