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骨软骨瘤很好理解，是一种常见的良性肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。 那么什么是牵曳征呢？牵曳征是骨骼发育过程中的变异征象。在骨骼发育过程中，由于肌腱的过度牵拉，刺激局部成骨细胞生长活跃，从而形成骨性突起。 同样都是骨表面的突起，怎么去鉴别呢？
牵曳征的骨性突起形状各异，X线表现可以是鸟嘴状、丘状或钝刺状，常见于胫、腓骨近端、股骨远端及尺骨鹰嘴突。牵曳征的的几种形状虽然有差异，但是突起部分骨皮质致密，骨小梁结构正常、清晰。牵曳征的基底部及尖部均为肌腱附着点，基底部在关节一侧，尖部背向关节。 牵曳征与骨软骨瘤最重要的鉴别点如下： 1.牵曳征基底部附着于骨皮质的表面，附着处的骨皮质仍保持原有的形态；而骨软骨瘤的骨皮质和骨松质则是与载瘤骨的骨皮质和骨松质直接相延续，附着处骨皮质不清晰。 2.牵曳征的骨性突起为正常骨组织，尖端多尖锐光滑；而外生性骨软骨瘤则由骨质组成基底部和瘤体，由透明软骨组成软骨帽盖，由纤维组成包膜。骨软骨瘤顶端常呈菜花样、结节状，多有环形低密度帽状影。 对照以上特点，就不难区分了。
此外，牵曳征和骨软骨瘤的发生范围、发生时间以及临床表现均不尽相同，结合病史更容易确诊。 |
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